急性 結膜炎

急性結膜炎(紅眼症)                                              

         大多由濾過性病毒所引起之急性感染，如腺病毒，腸病毒，以及科沙奇病毒，一年四季都可能發生，但以夏秋季節較常見，往往引發流行，又稱流行性結膜炎。

• 潛伏期與可傳染期：潛伏期為12小時至數日，可傳染期為症狀發生前1-2天至症狀出現後14天。 

• 傳染方式：

         直接接觸病人的眼睛分泌物，或間接接觸，即接觸污染環境表面或器具如毛巾、臉盆、水龍頭、門把等後又碰觸自己的眼睛，所以手部衛生最重要。

 眼睛刺痛、灼熱、怕光、易流淚、異物感、眼睛產生大量黏性分泌物，嚴重時，眼瞼腫脹、結膜下水腫或出血，病程約4-6天。

1. 注意個人衛生，勤用肥皂洗手。

2. 宜盡量在家休息至少一星期，避免出入公共場所。

3. 盥洗時，兩眼周圍之皮膚要以兩條毛巾或濕紙巾各別清潔，不可與家人共用毛巾。(毛巾多曝曬)

4. 清除眼睛周圍之分泌物時，雙眼不可共用一個棉球或面紙。

5. 單眼感染時，頭應側向患側眼藥水，以避免好眼同時感染。

6. 如果雙眼皆須點眼藥，則先點好眼，再點患眼，並將藥瓶分開放置。

7. 若雙眼同時感染，點藥時先點一眼，洗手後再點另一眼。

8. 睡眠時，盡可能平躺或睡向患側，以避免好眼造成感染。

9. 注意休養，不可揉眼睛，必要時以乾淨衛生紙擦拭，以防止併發症如角膜潰瘍之發生。

10. 保持清潔的習慣，在急性期間儘可能少碰觸周圍擺設。

11. 在感染期間請勿游泳，以避免感染他人。 

網頁設計：數位果子

結膜炎（英語：Conjunctivitis，亦称Pink Eye），俗稱红眼儿病，是一種發生在結膜的炎症，也會發生在眼瞼內側表面[1]，會讓眼睛泛紅或帶有粉紅色，可能會很癢、疼痛、有灼熱感或搔癢感，罹患結膜炎的病眼可能會泛淚、早上醒來時睜不開，或是鞏膜浮腫，病例常見因過敏而搔癢[2]，患者可能單眼或雙眼都罹患結膜炎[3]。

结膜炎的病因[编辑]

结膜炎的病因比较复杂，一般分为感染性和非感染性两大类，主要表现为轻度的结膜充血及少量的粘液性分泌物，感染性的常见病原体包括葡萄球菌、卡他球菌、大肠杆菌、肠道病毒等等，非感染性的因素有粉尘或化学烟雾刺激、眼部长期应用有刺激性的药物、强光、屈光不正、烟酒过度、睡眠不足等引起。

结膜炎的症状[编辑]

此病的症状包括：眼白或眼睑内侧发红、眼睛发痒或刺痛，在细菌性结膜炎中，眼角和眼睫毛会出现粘稠的脓汁，使患者在清晨睁不开眼。在过敏性结膜炎中，会有眼睑肿胀和眼睛流出清澄液体等症状。过敏性结膜炎（眼部过敏）最常見的症状是眼痒，几乎所有的过敏性结膜炎患者均可出现，但眼痒并非其特有的症状，不同亚型的过敏性结膜炎眼痒程度不同，其中春季角结膜炎通常表现最为明显，其他较常见的症状有流泪，灼热感，畏光及分泌物增加等，分泌物多为黏液性，呈黏稠的丝状，一些较严重的过敏性结膜炎，如春季角结膜炎及异位性角结膜炎有时可以出现视力下降。

预防措施[编辑]

防止细菌感染，注意生活环境的卫生情况，培养好的生活习惯，主动做眼保健措施，如灰尘较大时戴防护镜保护眼睛，经常清洗毛巾以避免细菌滋生。急性结膜炎是由细菌、病毒感染引起，所以在饮食预防方面要讲究饮食卫生，少与患者接触，不要吃患者用手触摸过的食物。参加体育锻炼，强健体魄；饮食方面，要保证每日摄入的营养均衡，多吃蔬菜、水果等富含维生素C的食物。

治疗方法[编辑]

急性结膜炎通常有自限性，病程在2周左右，局部有效治疗可以减少发病率和疾病持续时间，给予敏感抗生素治疗后，在几天内痊愈。结膜炎的诊断和治疗措施，在诊断不明确时避免乱用和滥用药物，提高对药物毒性诱发疾病的识别能力，避免经不规范配制的各类滴眼剂或过期药物的使用。慢性结膜炎是一种眼的慢性炎症，过敏和环境因素是病因，病程可达数周或数月，治疗措施包括减轻症状和避开可能引起的因素二个方面。

结膜炎的体徵[编辑]

乳头增生[编辑]

结膜乳头增生，位于睑结膜，在结膜表面出现红色的乳头状突起，中心有毛细血管，如同车轮状散开，量多且较小的时候，如同天鹅绒。是由于结膜上皮过度增生和白细胞浸润造成。

巨乳头[编辑]

其直径大于1毫米，是由于附着在结膜上皮到睑板和到下面角膜缘部球结膜区的锚状隔崩解造成的。

滤泡形成[编辑]

滤泡，位于睑结膜或者穹隆结膜，前者较小，后者大而且可以呈圆形或者不规则形。直径0.5-2.0mm，中央无毛细血管，血管在其周边绕行。是由于淋巴细胞聚集而形成。对于儿童和年轻人，正常情况下也可能在颞下方的穹隆部结膜见到凸起的滤泡。

如果您的眼睛感染是由病毒、細菌造成，那麼傳染給他人的機會便比較高，而如果您覺得配戴隱形眼鏡時眼睛感到不舒服，那您可能已經罹患了急性傳染性結膜炎。如果嬰兒的眼睛受到感染，請立即尋求醫師的專業協助，因為嬰兒的眼睛可能已經發生了嚴重的問題。

急性傳染性結膜炎常見的7種症狀

1. 眼瞼內側發紅
2. 淚流不止
3. 濃稠分泌物以結痂的方式堆積在睫毛上，尤其睡覺醒來時最嚴重
4. 眼睛搔癢
5. 眼睛有灼熱感
6. 視覺模糊
7. 對光敏感

如果您發現自己有任何急性傳染性結膜炎的症狀，請您儘快看醫師並進行眼睛檢查，讓醫師取得您的眼臉檢體，在醫院進行化驗、分析，並確認感染原因。

6步驟：您就能有效緩解急性傳染性結膜炎

1. 請您不要用手揉感染的眼睛
2. 用餐前，請您記得用肥皂、溫水將手洗乾淨
3. 每天數次，用全新、乾淨的棉花球清理眼睛分泌物
4. 請不要戴隱形眼鏡，也請絕對不要戴別人的隱形眼鏡
5. 請不要與別人共用您的眼部化妝品
6. 眼睛塗完軟膏的藥物後，請您記得洗手

《急性結膜炎》的保養照護重點？

1.注意個人衛生，勤加洗手，避免用手揉眼睛，必要時以乾淨毛巾、 小棉棒或衛生紙擦拭。

2.盥洗時勿將整個臉浸入臉盆，兩眼周圍之皮膚要以兩條毛巾各別清 潔，並避免與家人共用毛巾。

3.清除眼睛周圍之分泌物時，雙眼不可共用一個棉球或面紙。

4.單眼感染時，頭應側向感染側點眼藥水，以避免好的眼睛可能同時 受到感染。如果雙眼皆須點眼藥，則先點好眼，再點患眼，並將藥 瓶分開放置。若雙眼同時感染，點藥時先點一眼，洗手後再點另一眼。

5.睡眠時，盡可能平躺或睡向患側，以避免好眼造成感染。

6.盡量避免酒、刺激性食物。

急性結膜炎是受到病毒或細菌感染而引發的眼疾，幾乎每年都會流行，任何季節都可能發生，但在溼熱的夏季特別常見，可謂「眼睛的夏日殺手」。急性結膜炎也是眼科門診最普遍的疾病之一，尤其每當游泳季節來臨，許多民眾就容易在游泳戲水之後，或接觸到受污染的公共物品而感染急性結膜炎。

結膜所在位置是眼白的表層，當覆蓋眼皮內部和眼白的薄膜發炎，即稱結膜炎，又稱紅眼症。傳染途徑主要為接觸感染與飛沫傳染，經由各種用具、手及水為媒介，傳染力極強，經常在一人感染後，全家跟著「中獎」，個個都有著如同兔子的紅眼睛，且年齡愈小，症狀愈厲害，嚴重時還會併發角膜炎。

此外，對花粉、灰塵、黴菌、煙霧、冷風或藥物過敏，以及受到隱形眼鏡清潔液等化學物品的刺激，也可能導致結膜炎。

感染細菌病毒或過敏  都有可能引發結膜炎

急性結膜炎的潛伏期，因不同病原而異，病程可由數天至2、3星期不等，一般會在數日內痊癒。常見的幾種型態及症狀如下(表1)；

1. 細菌性急性結膜炎：多為葡萄球菌、鏈球菌引起。有紅眼、刺痛、燒灼感、分泌物較黏稠等症狀，若引起角膜病變，將會伴隨畏光現象。
2. 病毒性急性結膜炎：常為腺病毒或疱疹病毒感染所致，潛伏期1-4天不等。症狀為急性發作的紅眼、流淚、分泌物增加與畏光現象，併有眼皮腫脹，病程約10-14天。多為雙眼同時或先後發病，嚴重時會有結膜下出血或分泌物在眼球表面集結成偽膜。
3. 過敏性結膜炎：因過敏引起結膜的發炎反應，一般過敏原並不容易檢測出來，但空氣中散播的特定過敏原就會造成過敏，常見者有灰塵、塵蟎、花粉等，食物如海鮮或藥物等，也可能誘發。症狀為流淚、癢、結膜紅腫等，程度輕微或中度，雖可見結膜紅腫、眼皮水腫，但不致波及角膜。

急性結膜炎無特定的高危險群，不分年齡性別，每個人都有可能感染。杜絕感染的最佳途徑就是當家中有人感染時，應特別注意清潔及預防，包括經常清潔雙手、避免直接接觸感染者的用具、不用公共場所的毛巾、流行期不去游泳或只去確定已充分消毒的游泳池等，總之不要讓病媒有可乘之機，即使在點眼藥水治療或配戴隱形眼鏡時，都要慎防感染。

表1：各種急性結膜炎的不同特徵

病因

分泌物

眼皮水腫

癢

細菌性結膜炎

黏稠

中度

無

病毒性結膜炎

清澈或黏稠

較輕微

無

過敏性結膜炎

清澈

中度至嚴重

中等至強烈

急性結膜炎未癒  不可戴隱形眼鏡

治療急性結膜炎，首要防止傳染及控制不適症狀。眼睛的局部治療可以有效降低發病率和縮短病程，通常在給予抗生素之後，幾天內就會痊癒。但在尚未得到明確診斷前，應避免亂用和濫用藥物。在急性期，還應停止配戴隱型眼鏡，因隱型眼鏡會影響藥物療效，所引起的眼脂及炎症反應更容易造成眼睛不適，角膜病變患者還容易併發角膜潰瘍。

醫師對各種結膜炎的治療原則如下：

1. 細菌性結膜炎：使用含抗生素的眼藥水或藥膏。
2. 病毒性結膜炎：大部分會於兩星期內痊癒，少數病毒性結膜炎會合併角膜發炎，這時可使用含類固醇的眼藥水來治療。
3. 過敏性結膜炎：含有抗過敏藥物(抗組織胺Antihistamine)及收縮血管藥物的眼藥水，可改善眼睛癢與流淚不止的症狀。對於較嚴重的過敏性結膜炎，眼科醫師常會開給含有類固醇的眼藥水。

點用眼藥照步來  雙手務必洗乾淨

結膜炎患者經醫師診斷開給眼藥處方，點用後可緩解結膜腫脹疼痛不適及發炎的症狀。眼藥處方通常含有可對抗細菌或病毒的成分如Sinominâ (止膿敏點眼液)、Gentamicinâ (見大黴素點眼液)、Cleoâ (麗明眼藥水)及Cravitâ (可樂必妥眼藥水)、Devirusâ (力克眼用軟膏)。抗發炎消腫脹的Econopred Plusâ (易控炎眼藥水)、Maxidexâ (目滴舒眼藥水)、Flucasonâ (護康視懸濁點眼液)，及點眼用Rinderon-Aâ (臨得隆復合軟膏)。

點眼藥水時，應盡量將頭部向後仰，將眼藥水點在內眼角，任其順眼縫自然滲入，不必特意撥開眼皮。夜晚入睡前，再以同樣方式點1次藥膏即可。切記，錯誤的點藥方式，可能碰傷眼睛或過度磨擦患眼，可能導致角膜表皮磨損等嚴重後果。正確步驟如下：