三商理賠申請書下載

⭐️保險規格及理賠內容詳附件說明
⭐️事故日當學期期限內繳交平安保險費(含於當學期學雜費繳費單內)即享有保障
⭐️各學期保障期間：
108學年度第一學期(108年8月1日-109年1月31日)
108學年度第二學期(109年2月1日至109年7月31日)
109學年度第一學期(109年8月1日至110年1月31日)
109學年度第二學期(110年2月1日至110年7月31日)
⭐️申請期限為事故日發生兩年內。
⭐️請於療程結束後，備齊相關資料郵寄至所屬校區衛保組(建議與承辦護理師確認相關內容，以利後續追蹤郵件送達狀況)。
⭐️所需準備資料如下：
1.學生團體保險申請書：下載、列印並書寫附件之申請書(請參考範本書寫)，未滿20歲者，請法定代理人也要簽名
2.診斷證明書正本：所有就醫之醫療院所均需檢附至少一張
3.醫療收據正本或副本：不接受影本，需加蓋醫療院所章
4.學雜費繳費收據：上校務系統列印事故日當學期的繳費收據
5.存摺封面影本：學生本人或法定代理人的（具帳號資料，銀行或郵局皆可)
6.若有「骨折且無住院」：需檢附X光片
7.若是「車禍事故」申請理賠：請盡可能檢附事故三聯單影本
8.若是「初次罹癌」申請理賠：需附切片病理報告及重大傷病核定證明
9.若是「外籍生」申請理賠：需附護照或居留證正、反面影本

目錄 Show

📝學生團體保險
📝學生平安保險理賠契約內容及申請書下載
保險公司
國泰人壽(境外生)
三商美邦人壽
📝學生平安保險理賠申請準備項目說明
【必備】
【非必備】
📝申請學生平安保險金時效
📝收件時間
📝注意事項
📝承辦之保險公司

⭐️申請書及相關資料備妥，請聯繫各校區衛保組承辦人員核對資料準備情形，及後續追蹤郵件寄達狀況，寄件地址及聯繫方式如下：
學校電話：07-3814526
🍎建工校區住址：807618 高雄市三民區建工路415號衛保組
*日間部、進修部：蘇楚喬護理師(分機：12534；email:)
*進修學院：陳惠足幹事(分機：12932；email:)
🍎燕巢校區住址： 824004 高雄市燕巢區深中路58號衛保組
石佩瑤護理師(分機：18535 email: )
🍎楠梓校區住址： 811213 高雄市楠梓區海專路142號衛保組
*日間部：王雪吟護理師(22086；email: )
*進修部：陳盈任護理師(22088；email: )
🍎旗津校區住址：805301 高雄市旗津區中洲三路482號衛保組
陳婉禎護理師(25085；email: )
🍎第一校區住址：824005 高雄市燕巢區大學路1號衛保組
*日間部：張雅惠護理師(31251；email: )
*進修部：宋翊君護理師(31253；email: )

※若有不了解歡迎電話洽詢，三商美邦人壽服務人員: 陳小姐0910811218

三商美邦人壽(適用109學年度~111學年度109.08.01~112.07.31)

※三商美邦人壽備查文號：

107.05.22三品字第00063號函備查

(109年01月01日依108年04月09日金管保壽字第10804904941號函及108年06月21日金管保壽字第10804920500號函修正)

三商美邦人壽專人通訊

服務人員	胡聿文先生
分公司	高雄市左營區明華一路258號14樓
電話	（07）550-6789分機363
傳真	（07）550-8899

服務人員	黃郁甯小姐
分公司	高雄市左營區明華一路258號14樓
電話	（07）550-6789分機361
傳真	（07）550-8899

♣♣申辦學生團體保險醫療理賠請準備下列文件:

	文件名稱	單據形式	說明
1	學生團體保險理賠申請書	乙份	可至健康促進中心(壹軒樓旁)索取，或至本校首頁＞行政單位＞學生事務處＞健促中心＞學生團體保險下載填寫。未滿20歲，須法定代理人簽名。
2	醫療診斷書	正本乙份	診斷書須涵蓋所有看診收據開立之日期，勿提早開立診斷書
3	醫療費用收據	乙份(可用副本申請)	副本需由原醫療機構加蓋『與正本相符』章及醫院『收費章』
4	金融機構存摺封面	影本乙份	學生本人之存摺影本
5	其他文件		詳見承保保險公司申請檢附文件及注意事項說明。 ※初次罹癌者另檢附重大傷病核定證明及病理切片正本報告。 ※骨折理賠須另備X光片 ※意外事故證明文件(如車禍報案三聯單影本)

♣111-112學年度始學生團體保險保障內容(檔案下載)

♣111-112學年度始學生團體保險保障內容-英文版(檔案下載)

♣109-110學年度始學生團體保險保障內容(檔案下載)

♣109-110學年度始學生團體保險保障內容-英文版(檔案下載)

♣106~108學年度學生團體保險內容 (檔案下載)

♣學生團體保險理賠申請書及檢附文件注意事項說明 (檔案下載)

♣學生保險理賠申請書填寫範例(檔案下載)

📝學生團體保險

教育部補助私立大專校院辦理學生團體保險作業原則

輔英科技大學學生團體保險作業要點(109.1.9更新)

學生平安保險理賠申請須知

📝學生平安保險理賠契約內容及申請書下載

保險公司	國泰人壽(境外生)	三商美邦人壽
事故日期	108年8月1日00:00後發生之事故	108年8月1日00:00後發生之事故
申請書	國泰人壽學生團體保險理賠申請書下載	三商美邦人壽學生團體保險申請書下載
服務人員/ 聯絡電話	王俊勝先生／團體保險部 02-2752-7899 #1796	黃易笛先生 0933-012-120 劉芸青小姐 0958-208-579
學生團體保險契約條款	國泰人壽輔英科技大學學生團體保險契約條款(111-112學年度)	三商美邦人壽輔英科技大學學生團體保險契約條款(111-112學年度)
學生團體保險內容	國泰人壽111、112學年度學生團體保險內容	三商美邦人壽111,112學年度學生團體保險內容

📝學生平安保險理賠申請準備項目說明

【必備】

學生團體保險申請書(請至衛生保健組領取或至本校官網衛生保健組-學生保險專區下載108年版)
申請書學生本人記得要簽名(未滿20歲.請法定代理人也要簽名)
診斷證明書【正本】 (所有就醫之醫療院所均需檢附)
正本收據(可以給副本但需加蓋醫療院所章) ，不接受影本
事故日發生當學期之學生團體保險費用繳費證明【影本】
請提供學生本人存摺封面【影本】（具帳號資料，銀行或郵局皆可)

【非必備】

車禍或自摔事故有報警時需檢附事故三聯單【影本】
X光片（骨折者無住院才需檢附此項）
【癌症】必須附切片病理報告【初次罹癌】應檢附重大傷病核定證明影本。
【重大傷病】，應檢附重大傷病核定證明影本。
外籍生需附護照或居留證正、反面【影本】

【境外就醫】除須檢附上述文件外尚需提供

1.當次出入境證明文件【影本】

2.住院案件檢具之「相關事故證明」、「診斷書醫療文件」及「醫療費用單據」，

必須先在當地公證處辦理公證及申請驗證，或我國駐外或外交單位辦理認（公）證，始於採認。

3.中央健康保險署自墊醫療費用核退證明【正本】

📝申請學生平安保險金時效

在校生自事故日或疾病住院日起2年內為期限
畢業班學生以當年8月31日前發生事故或疾病住院日起2年內為期限

📝收件時間

衛生保健組提供代收件服務，收件時間：星期一 ~ 星期五 8:00~17:00

📝注意事項

110學年度學生團體保險費用為478元/人/學期 (保險期間: 上學期110.8.1~111.1.31；下學期111.2.1~111.7.31 )，
請於規定期限內繳納，因逾期未繳納保費導致無法投保而影響個人權益，後果自行負責。
不參加學生團體保險之學生，未滿20歲者，須由學籍資料所載之法定代理人填寫不參加學生團體保險切結書；
已滿20歲及未滿20歲已結婚者，由學生本人告知家長後簽署切結書。
輔英科技大學學生不參加學生保險切結書：
►►►在學生版本
►►►休學/延修生版本
填妥「不參加學生團體保險切結書」後，請繳至本校衛生保健組，亦可傳真：(07)781-3344
或郵寄：83102 高雄市大寮區進學路151號輔英科技大學衛生保健組收。
未於規定期限內繳納保險費(要加保者)或繳交不加保切結書(放棄加保者)，皆視同不參加學生團體保險，
不參加保險期間發生任何疾病、意外事故等情事，均不具申請理賠之資格，絕無異議。