第 三 代 抗 組織 胺 藥物

• 抗組織胺是什麼？ 
  • 蕁麻疹吃抗組織胺有效嗎？
  • 過敏性鼻炎吃抗組織有效嗎？
  • 抗組織胺 v.s. 類固醇：有什麼差別？
• 5大抗組織胺副作用
  • 抗組織胺副作用1：變胖
  • 抗組織胺副作用2：嗜睡
  • 抗組織胺副作用3：口乾舌燥
  • 抗組織胺副作用4：排尿困難
  • 抗組織胺副作用5：心悸
• 抗組織胺第三代有效嗎？
  • 第一代抗組織胺藥物
  • 第二代抗組織胺藥物
  • 第三代抗組織胺藥物有哪些？
  • 第四代抗組織胺藥物
• 抗組織胺藥局買的到嗎？ 屈臣氏買的到嗎？
  • 抗組織胺藥局買的到嗎？
  • 抗組織胺屈臣氏買的到嗎？
• 緩解過敏還能吃什麼？ 抗組織胺食物＆益生菌補充
  • 天然抗組織胺食物
  • 益生菌
• 抗組織胺常見問題

抗組織胺是什麼？ 

⭐ 抗組織胺是『蕁麻疹 & 過敏性鼻炎』患者很常使用的藥物，它的原理如下：

1. 當過敏患者接觸過敏原時，身體會釋放出『組織胺』來對抗過敏原

2. 當組織胺與皮膚、鼻子等器官的接收器結合後，就會產生蕁麻疹、鼻過敏等過敏反應 

⭐ 雖然抗組織胺藥物『不能』直接抑制組織胺的產生，但是它【可以】阻斷組織胺與接收器的結合，因此可以降低各類因組織胺引起的過敏反應。

哪些過敏症狀

適合吃抗組織胺？

蕁麻疹吃抗組織胺有效嗎？

蕁麻疹吃抗組織胺是【有效的】，因為蕁麻疹患者是身體釋放出過多的組織胺，導致皮膚發癢、紅腫，抗組織胺可以阻斷組織胺與接收器結合，降低過敏反應。

而不同類型的蕁麻疹使用的抗組織胺也不一樣，例如急性蕁麻疹會使用『短效』的抗組織胺、慢性蕁麻疹則會使用『長效』的抗組織胺。

⭐ 然而，如果蕁麻疹的症狀較為嚴重，則可能還會搭配口服的類固醇，來幫助減緩發炎症狀。

過敏性鼻炎吃抗組織有效嗎？

過敏性鼻炎的主因，也是因為身體釋放出過多的組織胺，造成噴嚏、鼻塞鼻水、眼睛鼻子癢等症狀。因此，抗組織胺同樣是過敏性鼻炎的【首要治療方式】之一。

過敏性鼻炎也有不同的症狀嚴重程度之分，如果過敏性鼻炎的症狀較輕微，通常會優先使用『口服抗組織胺 or 抗組織胺鼻噴劑』。

⭐ 但如果過敏性鼻炎的症狀較嚴重，就可能還是要考慮『口服類固醇 or 類固醇鼻噴劑』。

抗組織胺 v.s. 類固醇：有什麼差別？

抗組織胺 & 類固醇都是用來緩解過敏症狀，但機制和作用有些不同：

• 抗組織胺：主要機制是『阻斷組織胺與接收器的結合』，因此可以避免過敏反應的發生。
• 類固醇：主要機制是『過敏反應發生後，降低發炎反應的程度』，但缺點是副作用較多，所以不適合長期使用。

⭐ 簡單來說，如果你是輕度的過敏，通常會優先採取『抗組織胺』的治療方案；但如果你的過敏症狀比較嚴重，已經超出抗組織胺可以處理的範圍時，醫生可能會採取『短期』的類固醇治療，並在過敏症狀得到控制後，逐步減量直到停用。

5大抗組織胺副作用

第一代抗組織胺較嚴重的副作用是【嗜睡】，通常在服用10分鐘後就會有睡意，體質敏感者甚至會整天感到疲倦，因此建議在睡前服用，此外1~3代抗組織胺常見的副作用還有『變胖、心悸、口乾舌燥、排尿困難』等等。

1. 第一代副作用：嚴重的嗜睡、精神不濟等，如：希普利敏液
2. 第二代副作用：短暫輕微的暈眩、噁心、頭痛等，如：勝克敏
3. 第三代副作用：極度輕微的疲倦、口乾、頭痛等，如：驅異樂

抗組織胺副作用1：變胖

變胖是抗組織胺很常見的副作用之一，因為抗組織胺會導致食慾增加，進而引發過度進食 & 變胖的狀況。

⭐ 抗組織胺變胖的副作用主要出現在『第一代抗組織胺』，如遇此類副作用，可以考慮換成第二代 or 第三代抗組織胺即可解決。

抗組織胺副作用2：嗜睡

抗組織胺之所以會產生嗜睡的副作用，是因為它會抑制中樞神經，引發嗜睡、疲倦、注意力不集中的問題。

⭐ 但這個副作用較容易發生在『第一代的抗組織胺』，在後續第二代 & 第三代抗組織胺中，嗜睡的副作用已經漸漸改善。

抗組織胺副作用3：口乾舌燥

因為第一代抗組織胺除了抗『組織胺』以外，同時有抗『乙醯膽鹼』的功效，因此容易導致口乾舌燥的副作用。

⭐ 如遇此狀況，可以考慮換成第二代抗組織胺，就可降低口乾舌燥的副作用。

抗組織胺副作用4：排尿困難

抗組織胺也可能會導致膀胱收縮能力降低，因此容易引發排尿困難的副作用，尤其本身有攝護腺肥大問題的人會更嚴重。

⭐ 但因為第一代抗組織胺 & 第二代抗組織胺，都有可能造成排尿困難的副作用，因此如遇此狀況，建議諮詢醫師該如何換藥。

抗組織胺副作用5：心悸

抗組織胺可能會影響副交感神經，進而引發心跳加速後的心悸反應，但此類狀況比較少見。

⭐ 之前有兩款含有『Astemizole』的抗組織胺會引發心律不整，但因為副作用遠大於療效，因此已被衛生署公告停用，目前市場上的抗組織胺是不含這類成分的，所以可以放心。

鼻子過敏怎麼辦

1.『長期鼻過敏』但不想使用藥物：

可以考慮【抗過敏益生菌】，優點是安全、無副作用，且有機率根治過敏體質 (可停用)；缺點是需食用 2~3 個月才見效。

2.『鼻塞問題』特別嚴重：

可以考慮【去鼻充血劑】，優點是針對鼻塞症狀『快速有效』；缺點是只能應急使用。

3.『特別嚴重』的鼻過敏問題：

可以考慮【類固醇鼻噴劑】，優點是適用於多種『眼鼻部症狀』，缺點是它是處方用藥，且仍可能需要與抗組織胺一起使用。

如果不想服用抗組織胺
可以考慮以下 3 種替代方案

配方時代

益生菌跟藥物的機制不同，它可以幫助調節免疫系統，因此【有機率根治過敏體質】，且不會產生副作用及依賴性。

產品部分最推薦三倍舒敏，因為它添加的『抗過敏專利菌種』是市售最多，並經實驗證實【最快1-2個月】就能幫助改善過敏體質。

歐治鼻

歐治鼻的主要成分是『去鼻充血劑』，可快速收縮鼻黏膜血管，通常在 5 分鐘內就能幫助緩解『鼻塞症狀』。

不過它只適用於鼻塞症狀，且不能連續使用超過 5~7 天，不然容易導致血管彈性疲乏，進而導致鼻塞更嚴重，另外 12 歲以下的兒童不宜使用。

艾敏釋

如果過敏狀況真的比較嚴重，就還是得透過藥物來長期控制，類固醇鼻噴劑的優點是僅作用於鼻部，因此不太會出現全身性的副作用。

不過它屬於處方用藥，因此無法直接在藥局等通路取得，一般診所也不一定會開立連續處方箋，通常是大醫院才有可能開立。

抗組織胺第三代有效嗎？

第三代抗組織胺比起前兩代，除了大幅減低嗜睡的副作用外，藥效也更持久，適合大部分的患者，不過每一代的抗組織胺都有各自的適應症及不同的副作用，因此建議由專業的醫療人員做評估後決定應該使用何種藥物。

⭐  不過每一代抗組織胺，都有不同的適應症、特性和副作用，服用前要多加留意。以下是新舊抗組織胺的詳細介紹：

▶ 抗組織胺藥物有哪些？哪一款最好？一次搞懂1~3代抗組織胺優缺點！

第一代抗組織胺藥物

第一代抗組織胺藥物的特性是具有較強的鎮靜作用，但藥效較短一天需服用3 ~ 4 次，且使用後容易產生【嗜睡、暈眩】等副作用，常見藥品為Cyproheptadine（希普利敏液、消敏、喜普液等等）。

⭐  其它副作用包括不協調、四肢無力，以及影響交感神經產生排尿困難、口乾、眼乾、眼壓升高等。

第二代抗組織胺藥物

第二代抗組織胺藥物的特性是各類型的【副作用更低、藥效更持久】，更適合專一性的針對過敏治療，常見藥品為Cetirizine（驅特異、勝克敏液等）、Loratadine（敏福、宜敏靜糖漿、納寧糖漿等）。

⭐  副作用方面，雖然不容易嗜睡，但部分患者使用後曾發生心律不整，不過這樣的情況發生機率並不高，可以不用過度擔心。

第三代抗組織胺藥物有哪些？

第三代抗組織胺藥物最有名的是 Levocetirizine，有使用此藥物的藥品包括：驅異樂 ( 英國 GSK )、萊欣 ( 台廠 中化 )、舒敏寧 ( 台廠 生達 )，三者的劑量都是相同的。

其餘還有使用 Desloratadine 的『停敏 & 艾力斯膜衣錠』，以及使用 Fexofenadine 的『艾來錠』。

⭐ 第三代抗組織胺改良了第二代抗組織胺的成份，副作用又更少了，藥效也更加持久，提高了服藥的方便性。

第四代抗組織胺藥物

目前只有上述三代抗組織胺，尚未有第四代藥物。

⭐ 最後提醒，不論是哪一代抗組織胺藥物，都要注意兒童、孕婦是否適合使用，以及腎功能不佳患者不宜使用，服用前務必經過醫師處方較安全。

抗組織胺藥局買的到嗎？ 屈臣氏買的到嗎？

⭐  口服抗組織胺藥物有分成處方用藥（有醫生處方）、指示用藥（有醫生/藥師指引）、成藥（可自行購買），基本上這三種藥局都是可以取得，而屈臣氏只有販售成藥類型的抗組織胺。

抗組織胺藥局買的到嗎？

• 處方用藥：上面提到的第一至三代組織胺藥多是處方藥，如常見的希普利敏液、勝克敏液、驅異樂、艾來錠等等。處方藥需經過醫生診斷後，持處方箋到藥局調劑。
• 指示用藥：不需處方箋，但須在醫師、藥師指導下使用，像是納寧糖漿，也是可以在藥局取得。
• 成藥：可自行在藥局架上選取購買，像大正百保能等鼻炎藥。

抗組織胺屈臣氏買的到嗎？

抗組織胺屈臣氏買得到包括『大正百保能鼻炎膠囊、衛格鼻炎膠囊』等藥品，不過上述2款都屬於第一代抗組織胺，嗜睡的副作用可能會較嚴重。

緩解過敏還能吃什麼？抗組織胺食物＆益生菌補充

上述提到的抗組織胺藥物多是緩解暫時性過敏症狀，無法根治。更重要的是調整的體質，像是飲食調理與益生菌補充，來調節免疫系統，讓過敏反應不要輕易的發生。以下是建議攝取的食物與保健食品：

天然抗組織胺食物

1. 含豐富的前花青素食物：葡萄、櫻桃、藍莓、紅莓、覆盆子、蔓越莓、洛神花、黑醋粟、紅醋粟等。

⭐ 前花青素具有良好的抗氧化力，能抑制組織胺的分泌。

2. 含有豐富槲皮素的食物：洋蔥、青蔥、帶皮蘋果、青椒、蘆筍等。

⭐ 槲皮素可抑制相關免疫細胞釋放組織胺，有助於緩解氣喘和過敏症狀。

益生菌

1. 益生菌的功效就是去【調節免疫系統】，讓免疫系統『不要』對這些過敏原輕易啟動防禦反應，進而減少過敏性發炎反應產生的機率。
2. 雖然益生菌需要比較長時間的調整，但在經過 2~3 個月的調整後，除了有助於舒緩過敏症狀之外，也是有機會可以根治鼻子過敏的 ( 是少數可能可以根治的解決方案 )。

⭐ 但在產品挑選上，因為益生菌的種類眾多，並不是所有益生菌都可以幫助改善過敏，所以務必要選擇【具備人體實驗】，證實對於鼻過敏有幫助的菌種。如果想了解益生菌，則可參考以下文章：

抗組織胺常見問題

蕁麻疹吃抗組織胺有效嗎？

服用抗組織胺是蕁麻疹的【首要治療方法】之一，像是急性的蕁麻疹會使用『短效』的抗組織胺，如果是慢性的蕁麻疹則會使用『長效』的抗組織胺。

過敏性鼻炎吃抗組織有效嗎？

抗組織胺是過敏性鼻炎的【首要治療方式】之一，如果過敏性鼻炎的症狀較輕微，通常會優先使用『口服抗組織胺 or 抗組織胺鼻噴劑』。但如果過敏性鼻炎的症狀較嚴重，就可能還是要考口服類固醇 or 類固醇鼻噴劑。

抗組織胺和類固醇有什麼差別？

抗組織胺是避免過敏反應，而類固醇是降低發炎反應。輕度過敏通常會優先採取『抗組織胺』治療；但如果過敏症狀比較嚴重，已經超出抗組織胺可以處理範圍，醫生可能會採取『短期』的類固醇治療。

抗組織胺吃多了會怎樣？副作用有哪些？

抗組織胺吃多了，除了可能會影響肝臟代謝，也可能會產生５大常見副作用：變胖（食慾增加）、嗜睡、過敏、心悸、鼻塞等。不過抗組織胺藥有分成三代，特性和副作用皆不同，較新一代的抗組織胺較不會引起嗜睡等副作用。

除了抗組織胺，緩解過敏還能吃什麼？

緩解過敏最重要的還是降低過敏原與調整的體質，可以多吃天然抗組織胺的食物（如莓果類、櫻桃、洛神花、洋蔥、帶皮蘋果、青椒等）；或是補充益生菌，來調解免疫系統，進而減少過敏性發炎反應產生的機率。