千里之行始於足下,但當你得了足底筋膜炎,別說千里,根本寸步難行!這種非常時刻,每一步都至關重要,千萬別舉步維艱到了院所時,才發現「看不對人」,絕對讓你難受想哭啊! Show 不要白走一遭、白痛一回的話,該如何選擇看哪一科呢? 此痛非彼痛,腳痛未必就是足底筋膜炎 腳痛也分很多種,不能急病亂投醫,所以首先要了解「足底筋膜炎」是什麼?所謂足底筋膜,是從腳底跟骨前方的內側位置,連接到五根腳趾頭根部的扇形結締組織,會隨著跑步、走路的每一步支撐、推蹬動作而伸展,就像是人體內建的避震器。 你知道你每天走多少步路嗎?根據統計,台灣人平均每天走5千步,這是一般人的狀況,如果你剛好是熱愛運動人士,像隻飛躍的羚羊,日行一萬步,那足底筋膜每天至少要伸展5,000-10,000次。這麼操勞的足底筋膜,伸了又縮、縮了又伸,自然會失去原本的彈性而退化、發炎。 當足底筋膜發炎,最典型的症狀就是腳跟底部疼痛,常發生在早上睡醒要下床走路的頭幾步,或是站太久、走太多路等狀況,走一段路後會緩解,但若休息一陣子再次起步又會開始疼痛,且有明顯痛點,一壓就會痛。不過,就像「屁股是個器官,但不是所有器官都是屁股」一樣 有時候,並非出現腳跟痛的症狀就是足底筋膜炎,也可能是跟骨骨折、足踝退化性關節炎、足跗隧道症候群,甚至是血管瘤、神經纖維瘤等原因。所以,建議需要經過相關檢查才能下診斷,避免治療方向錯誤。 足踝專科?骨科?復健科? 筋骨損傷時,你第一個想到的是傳統整復推拿嗎?以前復健科診所還不像現在那麼常見,不小心拐到、扭傷、筋骨不舒服,許多人第一個會去找傳統整復推拿報到,不管急性期、慢性期,通通給他推拿下去,其實這是不對的。剛受傷的急性期,受傷部位還在紅、腫、熱、痛的狀況,需要透過超音波及X光的檢查,來判斷受傷處是否為肌肉、肌腱或是骨頭斷裂、關節鬆脫等問題。 術業有專攻,腳的問題,就要交給足踝專科。足踝專科跟骨科有何不同呢?簡單地說,一般骨科、復健科主要是治療人體各部位骨頭、關節及軟組織的疾病,兩者是相輔相成,最主要的差別在於是否需要開刀;而足踝專科則像是專精於足踝關節的骨科兼復健科。 足踝專科在許多國家是獨立出來的科別,專門處理足踝關節的各種疾病,但目前台灣設有足踝專科的醫療院所並不多,具有足踝科專業的醫師多會在骨科或復健科服務。所以建議可以就近找尋信任的醫師,及有專業檢查、治療儀器設備的院所,配合醫囑接受治療,基本上都會有不錯的效果。 不管哪一科,治療方式不外乎... 得到足底筋膜炎後,最常見的問題就是「怎麼治療那麼久都好不了?」在你想去砸診所招牌之前,先平躺在床上,在腳不痛的狀況下,平心靜氣地問問自己,你,讓腳休息得夠嗎? 足底筋膜炎的治療方式,只有一成嚴重患者需要考慮使用內視鏡足底筋膜切除手術,其他則可使用非手術治療,如伸展運動、藥物治療、物理治療、使用鞋墊、體外震波等方式。 誠如文章前面所說,足底筋膜炎是一種退化、發炎,傷痛是需要時間平復的,一般來說至少需要3-6個月時間讓症狀改善;然而,退化的歲月是無法倒帶的,雖然這麼說很殘酷,但人要服老。若已出現足底筋膜炎,就需要改變生活作息及用腳習慣,例如減重、調整運動種類及強度、使用輔具,及最重要的——休息。千萬別讓人體內建的避震器,成了你的絆腳石囉!
足底筋膜炎症狀如果你有以下的症狀,很可能是足底筋膜出了問題,這篇文章將完整地告訴你「足底筋膜炎」的相關知識!
足底筋膜是什麼「足底筋膜」顧名思義是一層筋膜組織,它連接著我們的跟骨與腳趾,主要分成了內側、外側和中央筋膜 (如下圖),提供我們足底的支撐,足底筋膜「炎」是指這層筋膜出現了病變,不一定是發炎,大部分的狀況是筋膜受損,出現筋膜組織退化 (彈性變差) 或癒合不佳變厚的現象,如果遇到急性發作期可能會出現局部發炎及腫脹的現象。 足底筋膜炎看哪科?與腳底痛相關的結構與病症 (如下圖),包含了神經、筋膜及骨頭,標示紅色的區域都是可能的問題所在。其中足底筋膜病變常常合併了內蹠神經的不舒服,跟腱 (阿基里斯腱) 著骨點病變也可能進一步影響足底的力量傳遞,導致足底筋膜損傷。 建議至復健科接受超音波檢查足底筋膜炎建議優先至復健科或骨科就診,透過超音波檢查足底厚度以外也要一併檢查鄰近的肌肉、韌帶、神經是否有受傷!
足底筋膜炎治療建議 比較表
足底筋膜自我伸展、按摩及運動足底筋膜的伸展及小腿肌肉的放鬆對於治療而言非常重要,每一位患者都應該學習正確的技術並在家中確實執行。下圖介紹的兩種伸展運動建議依照自身的感覺,一天做1-3組,踮腳尖伸展如果覺得單腳操作太累或不舒服,可以改成雙腳一起進行,一天1組或兩天1組。 B: 另一手按壓腳底緊繃處10秒鐘,重複10次,一天3組 預約諮詢或私訊聯絡看完了,還有問題想要了解,可以選擇來門診諮詢或用 line 私訊小編,小編會負責回覆及統整大家的問題喔! 想更認識何琨棟醫師,了解適合諮詢的項目,請看關於我 想更了解體外震波治療的適應症,請看 【醫學知識】體外震波治療 想取得最新的門診時間表或有問題要諮詢何醫師,都歡迎使用 LINE 私訊確認 參考資料
Comments are closed. 足底筋膜炎要看医生吗?1,足底筋膜炎是慢性病,一定要去正规大医院检查确诊。
肌肉痛要看哪一科?Q:酸痛問題要看哪一科? A:若是一般的筋骨或肌肉酸痛問題,譬如手舉不起來、腕隧道症候群、走路時膝蓋酸痛、睡醒腰酸背痛、肩頸僵硬、肌肉難以放鬆等狀況,建議可以看骨科或復健科。 因為尿酸沉積在關節的痛風,也會出現酸痛現象,建議可以掛新陳代謝科。
足底筋膜炎用什么药?保守型治疗: 1. 冰敷:适合在足底筋膜炎急性发作、剧烈疼痛时使用,可以减缓疼痛、减轻发炎。 2. 口服药物:比如阿斯匹灵(aspirin)、伊布洛芬(ibuprofen)、萘普生(naproxen)、依托考昔(etoricoxib)等消炎止痛药物。
为什么会足底筋膜炎?足底筋膜炎的致病原因最主要的就是足底過度受到刺激。 舉例來說,長時間站走或跑步、某些運動項目的反覆踩地動作、或是常走健康步道讓足底反覆在不該受力的地方受力,都是常見的病例。 再者,隨著年紀增長,腳骨的韌帶與肌腱開始退化,支撐的作用更加仰賴足底筋膜,刺激也就有增無減了。
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