南山實支實付門診手術

南山實支實付系列2，NHS好醫靠，跟國泰類似，比起NS好一點，列舉式條款，門診手術限次數，站在公司立場，他是對的，但你我都是保戶，這樣合理嗎？

比起南山NS住院醫療，把額度拉高一點，多了一年限六次，上限15000元的門診手術，如果你能控制自己要生什麼病，這NHS真的是一張好單，可惜沒人能預測自己會發生什麼風險，所以保險才會考倒很多人。

Contents

• 1  
• 2 南山人壽保險
• 3 南山NHS-好醫靠住院醫療，理賠項目
• 4 南山NHS，病房費用
• 5 南山NHS，住院醫療雜費理賠項目
• 6 南山NHS，手術項目保險金
• 7 南山NHS，其他理賠項目
• 8 南山人壽好醫靠醫療，NHS懶人包

南山人壽保險

• 南山人壽保險(官網)
• 南山人壽保險(維基百科)
• 南山人壽保險-資訊公開說明文件(保險局)
• 保險商品資料庫(保發中心)
• 南山人壽(Google Search)
• 南山人壽(Google Map)
• 南山人壽(YouTube)
• 南山人壽(FaceBook)

南山醫療險介紹

• 每日病房費用保險金
• 醫院各項雜費及手術費保險金
• 門診手術費用保險金
• 住院前後門診保險金
• 日額給付型轉換選擇權

住院不包含日間住院。

診所跟醫院不一定，南山NHS特別寫明，診所是有9張以下觀察病床，這點是針對門診手術理賠，詳細寫明範圍。

南山NHS，有分甲、乙型，主要是額度不一樣，其他家寫法多是計畫1～6。

南山NHS，病房費用

跟其他家類似。

甲型：3000元額度

乙型：1000元額度

加護病房跟燒燙傷中心，病房費用額度增加為2倍，不限天數。

這點比較特別，其他家實支實付醫療險，加護病房跟燒燙傷病房，多有天數限制，連產險意外險都有限制，但南山NHS沒有，這對不懂的民眾很有吸引力，想想看，

『我家的加護病房沒有上限，生重病不用怕！』

但過去時代也許是沒什麼大問題，但現在健保新制度下，跟醫療科技進步下，住院天數會大大減小，反倒是其他醫療項目支出會大增，這條件實際上要充分發揮的機率太小。

希望你不是因為這一條小小的不同，而選擇南山NHS。

南山NHS，住院醫療雜費理賠項目

• 手術室、治療室及其設備之使用。
• 醫師指示用藥。
• 敷料、普通外科用挾板及石膏整形，但不包括特別支架等設備。
• 化驗室檢驗。
• 心電圖。
• 基礎代謝率檢查。
• 物理治療。
• 麻醉劑、氧氣及其應用。
• Ｘ光檢查但不包括Ｘ光治療、鐳治療或同位素等治療。
• 靜脈輸注及其藥液。
• 血液（非緊急傷病必要之輸血）。
• 掛號費及證明文件。
• 來往醫院之救護車費。
• 其他外科手術費用。
• 因第二條約定之傷害而接受急診醫療並住院診療者，於辦理住院手續前之急診醫療費用，
• 惟每次給付金額以新臺幣五千元為限。
• 超過全民健康保險給付之住院醫療費用。

列舉式條款，只賠有符合項目的。保險公司要賺錢，就是在控制損失在一定範圍內，這沒有對錯，保險商品本來就出自不同的精算風險，重點是有規劃保險的民眾，是否有詳細看過自己保單。

特別留意一點，住院費用跟住院手術費用共用一個額度，這點設計上應該是會反映在費率上，但大約看了一下網路推薦前五名的，全球XHR，台壽HRNB，元大JR，好像每年保費沒差距到，讓人詢價後，就不敢買的高貴程度。

保險要重視的是保費，還是保障，看你個人怎麼選擇？

南山NHS住院費用額度

甲型：20萬額度

乙型：10萬額度

若是在住院期間，有入住加護病房或燒燙傷病房，額度自動提高為2倍，比起另一張南山HS-新住院醫療，條款好多。

但是你需要更關心的是，列舉式條款，住院費用跟住院手術費用共用一個額度，真正遇到大問題時，20萬是否能幫你轉嫁風險，還要符合理賠項目的，才能申請理賠。

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南山NHS，手術項目保險金

住院手術項目

甲型：20萬額度

乙型：10萬額度

別忘了重要的一點，住院手術費用跟住院費用共用一個額度，只有少數幾家實支實付保險商品設計會這樣，多數都是住院費用跟手術費用，分開計算，對民眾比較有利。

南山NHS，門診手術項目

不分甲乙型，一律是上限15000元，還限一年6次。

煉金小二認為國泰實支實付，保險公司已經賺很多了，沒想到名氣也大的南山人壽，也都是在一直跟國泰龍頭看起。

別家實支實付，如遠雄，宏泰，有限制只理賠健保2-2-7，多數人就無法接受，沒想到在這裡門診手術還只賠健保2-2-7跟健保3-3-4，連門診手術限制都這麼嚴格，看得出來南山人壽是一家嚴格控制風險的公司。

PS：看到這裡，不得不承認南山人壽真的是一間”好”公司

常聽保經朋友 二牛真人，說南山條款沒那麼好懂，又時常出現組合式保單，看完這些條款，不得不佩服，南山人壽在某方面，真的是保險業界獨創一格。

南山NHS，其他理賠項目

住院前後門診

住院前後兩週內，每次門診上限500。

限收醫療收據正本，想買的人真的是需要特別有緣份。

南山人壽好醫靠醫療，NHS懶人包

南山NHS-男-保費分齡表

南山NHS-女-保費分齡表

資料來源：保發中心

下載專區：  南山人壽NHS好醫靠住院醫療健康保險附約資料區

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