腎臟癌病因好發年齡腎臟癌於任何年齡層均可能發生。 病因臨床對於腎臟癌的致病原因尚未十分清楚。 相關因子包括:吸煙、肥胖、化學及環境的致癌物質、接受女性荷爾蒙治療者、放射線、病毒、藥物濫用等。罹尿毒症且合併後天性腎囊腫的病患,將有較高的腎臟癌發生率。 近年來,發現約60%的偶發性腎細胞癌的病人有von Hippel-Lindau (VHL)基因缺損問題,這個研究對將來篩檢腎臟癌發生率有很大的幫助。 症狀早期腎臟癌無任何症狀。隨著腫瘤逐漸變大,病人會開始出現血尿(59%)、腰痛(41%)及腹部腫塊(45%)等症狀。 腎臟腫瘤細胞若是進一步擴散,病人容易發生疲倦、食慾不佳、體重減輕、貧血、發燒等症狀。若轉移至其它器官如肝臟、肺臟、骨骼、腦部,則會引發各個器官的功能失調。 腎細胞癌分期根據國際「腫瘤-淋巴結-轉移(TNM)」分類法,腎臟癌可分為四期: 第一期:腫瘤直徑小於7公分,局限在腎臟內。 第二期:腫瘤直徑大於7公分,局限在腎臟內。 第三期:腫瘤侵犯腎靜脈或下腔靜脈,或侵犯附近的淋巴結。 第四期:腫瘤超出Gerota包膜之外,或侵犯腎上腺或遠端轉移。 *註:以上資料根據第8版AJCC癌症分期。 定期健康檢查,將有助於發現初期的腎臟癌,以即時治療病症 相關治療電腦斷層掃描能確定腫瘤大小與擴散的情形,是腎臟癌分期的重要工具。腎臟癌的治療則以外科手術切除為主,手術方式是將腎臟、腎上腺及其四周包圍著的Gerota包膜、局部的淋巴結整個切除,為腎臟根治切除手術。另外,還有腹腔鏡根治性切除術、部份性腎切除術。 其他治療方式:化學治療、標靶治療、腎臟動脈血管栓塞治療、放射線治療、免疫療法等。 免疫療法是透過增強病人體對疾病的免疫反應,以對抗癌細胞的治療方式。免疫療法對15~20%的病人是有效果的,臨床上常使用的藥物:干擾素(interferon-α)及第二介白素(interleukin-2, IL-2)。但副作用相當多是需要考量的。 早期外科腎臟根除手術是對早期局部性的腎臟癌最有效的療法,其術後的五年存活率可達80%。 若腎臟癌的直徑小於4公分,可考慮腎臟保留部分的腎切除手術。其它需要考慮作部分腎切除的情況:
晚期針對已轉移的病人,單純的化學治療或放射線治療的效果,並不理想。若身體狀況允許,臨床上建議腎切除手術。腎切除手術加上標靶治療將能延長患者存活率,近年來,新的標靶藥物不斷推出,相信也為病人帶來更大的希望。 大約14% 轉移性腎細胞癌的病人對單獨使用干擾素有效果,但若再加上腎切除手術治療效果更佳。 後遺症免疫療法可能有的副作用:低血壓、肺積水、腎臟損傷、高燒、韓顫、腸道出血等。標靶藥物容易造成口腔炎、疲倦、咳嗽、噁心、紅疹、手足病等。
飲食原則均衡的飲食,補充足夠且適當的營養素,不僅能夠遏止癌細胞的生長,也能減輕藥物帶來的副作用;因此,治療期間務必供應病人營養均衡,熱量、蛋白質與蔬果足夠的餐食,就能幫助病人順利完成治療。 維持理想體重維持病人的理想體重可以提供足夠體力完成療程,並幫助身體更快的恢復。理想體重計算=身高(公尺平方) ×22 ± 10%。熱量30-35 Kcal/公斤/天。若因應腎功能需求要限制攝取蛋白質,建議病人按照營養師建議增加其他低蛋白食物來滿足病人的熱量需求:
適量優質蛋白質由營養師評估病人的腎功能狀況,設計每日蛋白質的需要量。優質蛋白質如:蛋白、深海魚類、瘦肉類、黃豆、毛豆、嫩豆腐、雞肉等。 若病人需限制蛋白質,建議蛋白質食物裡至少1/2~2/3要以優質蛋白質為主。減少攝取低生理價蛋白質食物,如麵筋、麵腸、烤麩等。 若病人食慾不佳,很難透過飲食攝取足夠的優質蛋白質時,自製黃豆漿飲用是非常好的補充優質蛋白質的方法。一份蛋白質=2湯匙的蒸熟黃豆(大豆)=1凸匙的瘦肉或魚類。 依腎功能挑食物高血磷:限制磷飲食原則過多磷導致腎病變,故需限制飲食中磷的含量,延緩腎功能衰退。 含磷高的食物:(依高低排序)
高血鉀:限制鉀飲食原則
限制鈉飲食原則合併有水腫、高血壓或充血性心臟病時,患者可能需要配合『限鈉飲食』。 飲食原則如下
限制水分病人因為腎功能受損,可能出現寡尿現象(每日尿液量小於500 毫升),每日水分(包括飲水、飲料、藥水、點滴、湯汁、水果、食物等),須以病患前一天(24 小時)的尿量再加500~700毫升來估計整天水分需求量。若病患有嘔吐、腹瀉或引流時,也需要一併紀錄排出量。 限制水分技巧
其他飲食注意事項
防癌食譜均衡的飲食與適當的營養,不僅可以遏止癌症的生長,還可以減輕藥物的副作用;化療期間調理好飲食、增加營養是完成化療的必備條件。 真實故事劉小姐/乳癌「健康之路是自己走出來的!是妳們讓紅橙黃綠紫黑白的彩虹飲食法,更豐富了我們的彩色人生!」 2016-03-28T16:53:33+00:00 https://www.myccf.org.tw/testimonials/%e5%8a%89%e5%b0%8f%e5%a7%90 楊太太/頰膜癌癌友家屬「我要他把癌症當慢性病,不要一直往壞處想,正面思考,癌細胞就不會亂動。」 2015-07-29T08:53:49+00:00 https://www.myccf.org.tw/testimonials/ms-anna-terry 邱太太/小腸尖質瘤「好希望這個好方法讓更多人知道!不必花冤枉錢吃那麼多藥與偏方,從天然食物中就能得到療癒力。」 2015-07-29T08:52:40+00:00 https://www.myccf.org.tw/testimonials/mr-frankie-kao 徐大哥/大腸癌癌友家屬「心靈有寄託,才不會垮掉。」 2016-06-17T10:11:01+00:00 https://www.myccf.org.tw/testimonials/%e5%be%90%e5%a4%a7%e5%93%a5 溫女士/肺腺癌「只要找到對方法調整飲食,就會帶給自己和身邊的人莫大的幸福。」 2016-06-17T12:24:05+00:00 https://www.myccf.org.tw/testimonials/%e6%ba%ab%e5%a5%b3%e5%a3%ab 施小姐/乳癌「我是復發後才開始真正學習如何抗癌。希望藉由飲食及生活的習慣改變,讓我們從絕處逢生。」 2016-06-17T12:27:39+00:00 https://www.myccf.org.tw/testimonials/%e6%96%bd%e5%b0%8f%e5%a7%90 王小姐/乳癌「找到了簡單易學有效的全食物飲食方法,見證了許多鼓舞人心的實例。」 2016-06-17T12:39:34+00:00 https://www.myccf.org.tw/testimonials/%e7%8e%8b%e5%b0%8f%e5%a7%90 王木發/舌癌「原本剩兩個月生命,現在是全食物飲食種子教師。」 2016-06-17T12:43:25+00:00 https://www.myccf.org.tw/testimonials/%e7%8e%8b%e6%9c%a8%e7%99%bc 2016-06-17T12:49:37+00:00 https://www.myccf.org.tw/testimonials/%e6%9e%97%e6%83%a0%e9%9b%aa
2016-06-17T12:56:08+00:00 https://www.myccf.org.tw/testimonials/%e8%94%a1%e7%b4%a0%e5%8d%bf 癌症關懷基金會董事長 陳月卿「醫生說,這是一個奇蹟!」 2016-06-17T13:07:47+00:00 https://www.myccf.org.tw/testimonials/%e9%99%b3%e6%9c%88%e5%8d%bf 盛素月/癌症關懷基金會志工「生命中最美好的記憶」 2016-06-17T14:02:17+00:00 https://www.myccf.org.tw/testimonials/%e7%9b%9b%e7%b4%a0%e6%9c%88 心怡/乳癌「正值過年期間,與家人團聚的心怡,格外珍惜這種簡單的幸福。因為,兩年前的此時,老天爺和自己開了一個大玩笑…!」 2017-02-23T13:22:26+00:00 https://www.myccf.org.tw/testimonials/%e5%bf%83%e6%80%a1 小茜/子宮內膜癌「30歲那年,小茜嫁給了在大陸經商的先生,兩人開始共同創業。五年後,因故結束了辛苦打拼的事業,隨著夫婿來到台灣,轉眼已過了17個年頭了....」 2017-02-23T13:40:43+00:00 https://www.myccf.org.tw/testimonials/%e5%b0%8f%e8%8c%9c
秀娟/大腸癌「三峽插角里的一處世外桃源,輕如薄霧的炊煙裊裊升起,凝神專注揮灑手中顏彩的秀娟… 放下畫筆,握著一杯龍井,回溯將近一甲子、充滿酸甜苦辣鹹的人生,此時竟有一種回甘的況味...」 2017-03-06T16:17:37+00:00 https://www.myccf.org.tw/testimonials/%e7%a7%80%e5%a8%9f 婓天/肺癌「罹癌後,婓天經常收看保健相關的節目影片,得知癌症關懷基金會,主動報名癌友飲食指導班。雖然病後飲食就變得清淡,但課程讓她得到更完整正確的營養資訊,包括食物的分類和營養...」 2017-03-09T16:17:41+00:00 https://www.myccf.org.tw/testimonials/%e5%a9%93%e5%a4%a9 妍婕/子宮頸癌深邃的五官、高挑的身材,素顏也難掩的空靈氣質…,曾經擔任模特兒的妍婕,在一個初夏的午後,娓娓道出這些年來的心路歷程! 2018-11-08T13:14:10+00:00
https://www.myccf.org.tw/testimonials/%e5%a6%8d%e5%a9%95 月姐/子宮內膜癌月姐與姊妹們小學畢業就開始在成衣工廠做童工,雖然工時長、待遇低,卻始終非常勤奮努力地工作著,青春的少女歲月就在幾家成衣廠這麼度過了,直到有一天… 2018-11-08T13:25:45+00:00 https://www.myccf.org.tw/testimonials/%e6%9c%88%e5%a7%90 文子/乳癌在同年4、5月間,發覺右乳有個方形突出物,儘管姑姑、嬸嬸都因乳癌病逝,她還是抱著諱疾忌醫的態度,寧可當駝鳥,也不願接受檢查,更沒讓家人知道... 2018-11-08T13:31:45+00:00 https://www.myccf.org.tw/testimonials/%e6%96%87%e5%ad%90
小美/淋巴癌小美注意到每次飯還沒吃完就想上廁所,於是安排了超音波檢查,醫師發現她的脾藏已經大到12.5公分,腫瘤的部位介於脾臟、胰臟與腎臟三角地帶,無法確定是什麼問題... 2018-12-04T09:46:53+00:00 https://www.myccf.org.tw/testimonials/%e5%b0%8f%e7%be%8e 曉婷/乳癌正當大家沉浸在她懷了男寶寶的喜悅時,曉婷摸到右乳下方有個硬塊,醫師說這是正常現象,不用緊張。然而,做完月子後... 2019-01-03T10:59:34+00:00 https://www.myccf.org.tw/testimonials/%e6%9b%89%e5%a9%b7 小芸/肺腺癌2014年7月,小芸持續乾咳了一個月,朋友勸她去看醫生,經過17天的住院檢查,確診為肺腺癌第四期。面對突如其來的意外,小芸沒有太多的難過立即結束經營了將近20年的精品店... 2019-01-28T10:54:54+00:00 https://www.myccf.org.tw/testimonials/%e5%b0%8f%e8%8a%b8 芬妮/乳癌這場病徹底改變了她的人生觀,當生命受到威脅時,再高的成就也是枉然。重返職場6個月後,她決定完全退出,並上網找尋各種身心靈課程,也積極加入不同的基金會... 2019-02-25T17:10:35+00:00 https://www.myccf.org.tw/testimonials/%e8%8a%ac%e5%a6%ae 欣樺/乳癌婚後三個月的某一天,她從鏡子裡發現自己右乳乳暈旁有凹陷,護理師的敏感讓她直覺不妙,當醫生宣判她罹患第二期乳癌時,堅定的信仰賦予她無比的力量... 2019-03-20T16:07:24+00:00 https://www.myccf.org.tw/testimonials/%e6%ac%a3%e6%a8%ba
羽如/胃癌開始了「無胃」人生的羽如,多方找尋各種飲食資訊,偶然間在電視節目上聽到癌症關懷基金會,便打電話來諮詢,先參加癌友家屬班,更報名成為第14梯次「癌友飲食指導專班」的學員.... 2019-04-23T17:34:58+00:00 https://www.myccf.org.tw/testimonials/%e7%be%bd%e5%a6%82 小惠/乳癌2017年1月,年屆45歲的小惠,接到衛生所一通乳房攝影的宣導電話,檢查後的結果一切正常。同年6月,左乳內側靠近胸骨處出現了一條彎月狀的凹陷,由於媽媽16年前曾經罹患.... 2019-05-23T17:24:30+00:00 https://www.myccf.org.tw/testimonials/%e5%b0%8f%e6%83%a0 Lawrence/乳癌醫生說是脂肪瘤,持續觀察即可;半年後因為感覺患部抽痛,他去找整形外科(希望傷口會縫得比較漂亮),當被告知結果是「惡性」時,萬萬沒想到「乳癌」也會發生在男性身上! 2019-06-24T13:47:47+00:00 https://www.myccf.org.tw/testimonials/lawrence 寶珍/乳癌2016年暑假,47歲的寶珍無意間摸到左乳有個硬塊,由於家庭與工作忙得無法抽身,她拖了6個月才去醫院檢查,結果是乳癌四期!2017一整年,寶珍獨自默默承受著18次化療、開刀... 2019-08-23T15:48:12+00:00 https://www.myccf.org.tw/testimonials/%e5%af%b6%e7%8f%8d 小玉/乳癌業績壓力讓認真負責的她沒法好好吃飯,一忙起來常以餅乾、糖果、巧克力果腹。身體悄悄地從她39歲開始,每年4-5月左右,大腿內側就會出現不痛不癢的紅疹過敏現象... 2019-09-10T15:01:57+00:00 https://www.myccf.org.tw/testimonials/%e5%b0%8f%e7%8e%89 姵君/甲狀腺癌曾患有甲狀腺亢進的媽媽,注意到姵君的頸部右側腫腫的,建議她去檢查,不以為意的她拖了將近一年,才因為壓迫到氣管影響呼吸去就醫… 2019-12-25T17:33:36+00:00 https://www.myccf.org.tw/testimonials/%e5%a7%b5%e5%90%9b 林岱瑩/肺腺癌 剛開始還以為是感冒引起肺發炎,所以X光片上出現陰影,等了三個月再去追蹤,卻發現它還在,於是安排了支氣管鏡檢查... 2020-03-12T11:07:55+00:00 https://www.myccf.org.tw/testimonials/%e6%9e%97%e5%b2%b1%e7%91%a9 千千/大腸癌月經突然變少與極度的疲倦感,原以為只是更年前期的症狀,隨著大腿瘀青範圍擴大,2018年4月透過血液檢查,確診為急性骨髓性白血病... 2021-12-28T10:38:49+00:00 https://www.myccf.org.tw/testimonials/%e5%8d%83%e5%8d%83 常見問題 |