三 酸 甘 油脂 多少 要 吃 藥

三 酸 甘 油脂 多少 要 吃 藥

三高是現代人常見的健康問題,其中高血脂又可以分為「膽固醇過高」和「三酸甘油酯過高」。醫師指出,雖然這兩種數值過高都屬於異常,但對身體健康的影響、日常預防守則和藥物治療方式等方面都稍有不同。

改善膽固醇、三酸甘油酯 和4個生活習慣有關

胃腸肝膽科醫師葉人豪說明,膽固醇過高主要會造成心血管疾病,而三酸甘油酯過高,除了心血管疾病,有時候也會造成胰臟發炎。如果是三酸甘油酯過高,一般會建議少喝酒,並且吃少一點、清淡一點;如果是膽固醇過高,就稍微有點不同,因為膽固醇過高和體質有很明顯的關係,依照目前的研究來看,有7成和體質有關,只有3成能透過生活習慣來改善。

延伸閱讀:別再誤會膽固醇,4大你該知的新觀念

雖然體質是與生俱來的,無法改變,葉人豪仍提醒大家,無論是膽固醇或三酸甘油酯過高,都和體重熱量攝取有關,另外,吸菸運動量不足也是影響因素之一;如果能夠調整這些生活習慣,對於改善高血脂問題都有很大的幫助。

三 酸 甘 油脂 多少 要 吃 藥

示意圖/TVBS

符合「高糖菸年高」逾3項 別再抗拒用藥

高血脂並不是一定得靠藥物治療,葉人豪教大家一組簡單的口訣「高糖菸年高」,分別代表5項指標,如果符合2到3項以上,就可能需要使用藥物來降低未來心臟病、腦中風的風險:

高:高血壓 糖:糖尿病 菸:抽菸 年:男性逾45歲、女性逾55歲 高:高密度膽固醇(HDL)太少

一般我們討論的多半是總膽固醇,但近來健檢報告中經常可以看到高密度膽固醇(HDL)和低密度膽固醇(LDL)的數值。當總膽固醇數值固定之下,HDL越高,LDL就越低,是較為理想的情形;葉人豪說明,LDL和心血管疾病有直接的關係,如果LDL超過190,基本上就必須用藥。

延伸閱讀:血脂太高靠飲食運動就好?心臟權威提醒別犯了這3大迷思

醫師解析 2種常見降血脂藥物

有些人不免擔心:一旦開始使用降血脂藥物,就得吃一輩子嗎?會不會造成身體其他影響?葉人豪認為,就像減重一樣,降血脂也是一個需要長時間的過程,開始用藥後,不能因為血脂降了一點就停藥;不管是透過藥物或生活習慣改變,原則都一樣,是藉由長期處置、長期保養,來降低未來的風險。

以降低膽固醇來說,目前使用的藥物為statin,可以有效減少心血管疾病和腦中風的機會;它是目前全世界相當常用的一種藥物,許多研究已證實它的安全性,僅有少數患者(100人當中約有2-3人)可能出現肌肉痠痛、發炎、肝指數上升等副作用。

延伸閱讀:「降膽固醇藥」與癌症、憂鬱症有關?日本醫師解析藥物副作用

而三酸甘油酯方面,statin同樣有改善的效果;但葉人豪醫師提醒,當三酸甘油酯高於500,胰臟發炎的機會較高,因此還是會建議改用fibrate藥物,另外也會提醒患者,務必戒除飲酒習慣。


至於有些標榜能降血脂的健康食品,可以取代上述的藥物,或減少使用藥量嗎?葉人豪舉例,像是紅麴裡面其實含有statin成分,或是應該反過來說,stain就是從類似紅麴這類的生物裡提煉出來的。

有些人或許認為「天然的最好」,事實上並不一定;葉人豪認為,紅麴裡面所含的statin,純度和效果其實比不上藥物的statin;如果同時服用了紅麴保健品,又服用statin藥物,恐有過量的疑慮,可能對身體造成影響,建議使用前先諮詢醫師。

◎ 本文出自/照護線上  ◎ 編輯/王家瑜整理  ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

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三 酸 甘 油脂 多少 要 吃 藥

請問:

我先生今年50歲, 身高161, 體重:72

三酸甘油脂的指數是277, 高密度膽固醇33

有脂肪肝

已非常努力的在控制飲食, 但是三酸甘油脂的指數由165開始慢慢的往上升

要怎麼辦?????

另外醫師有建議用藥, 藥名叫袪脂優,, 是正和製藥出產的藥品, 但是用藥不是會有副做用嗎?

讓我不知要如何是如好????

建議您 :

1. 先確定檢驗時是否有空腹8小時以上? 因為中性脂肪酸TG易受飲食變化而變動)

2. 加驗HDL(高密度脂蛋白膽固醇, 所謂好的膽固醇)及LDL(低密度脂蛋白膽固醇, 所謂壞的膽固醇)

3. 看你的心血管疾病危險因子
    1.高血壓2.糖尿病3.男性≧45歲4.有早發性冠心病家族史5.女性≧55歲或停經沒有雌激素療法者
    6.吸菸(因吸菸而符合起步治療準則之個案,如要求藥物治療,應以自費治療)。

    ( 其中糖尿病已經可以直接規類到心血管疾病(缺血性心臟病, 腦中風, 動脈硬化.... )


4. 如果是有心血管疾病  TC    ≧200mg/dl 或 LDL-C ≧130mg/dl或TG  ≧200mg/dl (需同時合併有
    TC/HDL-C>5或是HDL-C<40mg/dl), 要吃藥


5.  如果 ≧2個危險因子, 要抽2次血隔3個月
    TC    ≧200mg/dl 或 LDL-C ≧130mg/dl 要吃藥


6.  如果 < 2個危險因子, 要抽2次血隔3個月
    TC    ≧240mg/dl 或 LDL-C ≧160mg/dl或TG  ≧200mg/dl (需同時合併有 TC/HDL-C>5或是
    HDL-C<40mg/dl), 要吃藥


7. 血中三酸甘油酯TG高於500mg/dl,具有罹患急性胰臟炎危險者,得使用降血脂藥物。

生活方面則是要戒酒, 戒煙, 飲食運動控制, 減重, 多吃蔬果, 少吃油炸物

任何藥物或多或少一定會有些副作用, 只要在醫師與藥師的審慎評估下使用, 是相當安全的!

以上回覆僅供參考, 建議您治療方針仍需以您的主治醫師診療為準!

三 酸 甘 油脂 多少 要 吃 藥

  • 三酸甘油脂是什麼?
  • 4大三酸甘油脂過高原因
    • 三酸甘油脂過高會怎樣?
  • 三酸甘油脂過高症狀有哪些?
  • 8大降三酸甘油脂方法
    • 降低三酸甘油脂保健食品推薦
    • 降低三酸甘油脂運動建議
  • 3大三酸甘油脂菜單飲食
    • 三酸甘油脂早餐
    • 三酸甘油脂午晚餐
  • 結語
  • 補充問題
    • 三酸甘油脂過低會怎麼樣?
    • 三酸甘油脂突然飆高怎麼辦?
    • 三酸甘油脂多少要吃藥?
    • 三酸甘油脂過高400會怎樣嗎?
  • 三酸甘油脂常見問題

三酸甘油脂是什麼?

三酸甘油脂是一種儲存備用能量的血脂肪,專門將身體多餘熱量轉化於肝臟或脂肪細胞中,當攝取的熱量 > 消耗的熱量時,血液中的三酸甘油脂濃度就有可能上升。

三酸甘油脂被認為是心血管健康的重要指標之一,三酸甘油脂過高可能會增加包括心臟病、中風、高血壓、動脈硬化等疾病風險

⭐ 因此,如果發現自己三酸甘油脂過高,建議盡快調整生活及飲食作息,以降低三酸甘油脂濃度。



4大三酸甘油脂過高原因

三酸甘油脂過高通常是由【飲食、作息、疾病、藥物】等4大原因所引起,當身體有過多熱量無法被吸收時,就會轉化成三酸甘油脂的型態儲存於身體裡,進而導致血中的三酸甘油脂過高。

  1. 【飲食】:飲酒、攝取過高熱量易導致肥胖,使三酸甘油脂增加
  2. 【作息】:日夜顛倒、無運動習慣影響三酸甘油脂的堆積和轉化
  3. 【疾病】:腎臟疾病、糖尿病患者,容易出現三酸甘油脂過高現象
  4. 【藥物】:利尿劑、類固醇、口服避孕藥等,會使三酸甘油脂升高

三酸甘油脂過高會怎樣?

三酸甘油脂標準正常值要在 150mg/dl 以內,如果超過 150 則屬於『偏高』超過 200 的話則會增加【心血管疾病】的風險;如果超過 500 則可能會有『急性胰臟炎』的風險。

⭐ 要注意的是,除了三酸甘油脂之外,包括『高密度脂蛋白膽固醇 ( LDL )』 與 『總膽固醇 ( TC ) 』也都是影響心血管疾病的重要血脂肪指數,因此查看健檢報告時,可以三者一起做綜合評估。


三酸甘油脂過高症狀有哪些?

三酸甘油脂過高通常不會直接引起症狀,但相關併發症(心血管疾病)所引起之症狀,包括:

  • 臉色蒼白、冒冷汗
  • 頭痛、頭暈
  • 噁心、食慾不振
  • 肩膀僵硬、容易疲勞
  • 胸悶、胸痛
  • 呼吸困難
  • 全身無力、單側無力

⭐ 如果是相關併發症引起的症狀,通常已經到中後期了,因此建議定期做健康檢查(40歲以下5年一次、40歲以上1年一次),才可以及早發現並控制。


降低三酸甘油脂最重要的就是【飲食控制】&【規律運動】,減少攝取糖分及碳水化合物,透過運動保持正常體重,可以幫助減少血液中40~60mg/dl的三酸甘油脂,若情況比較嚴重,適時的透過【藥物治療】【保健食品】降低血脂,雙管齊下避免三酸甘油脂上升。

  1. 減輕5~10%的體重,三酸甘油脂可以減少40mg/dl
  2. 建議每次至少進行有氧運動30分鐘、每周5天
  3. 降低糖份及碳水化合物的攝取
  4. 戒酒,酒精會影響身體代謝,增加三酸甘油脂水平
  5. 增加不飽和脂肪攝取,以植物油&堅果為優先選擇
  6. 多吃高脂魚類 (富含Omega-3)及高纖蔬果
  7. 透過魚油等保健食品補充足量的 Omega-3
  8. 史他汀(Statins)、菸鹼酸(Nicotinic acid)類藥物
正常 <150 補充魚油(降10%)
偏高 <199 減重(每公斤降3%)
過高 <499 服藥(可降20~60%)

⭐ 簡單來說,降三酸甘油脂可從【飲食控管、規律運動、食品攝取、藥物治療】等4大方向來著手,可避免過多的熱量轉化為脂肪,進而降低三酸甘油脂。


降低三酸甘油脂保健食品推薦

魚油是目前對於幫助降低三酸甘油脂,最有效的保健食品。相關研究顯示每天服用【1000 mg EPA + DHA】的魚油可輕微降低三酸甘油脂;而如果每天服用『 3~4 g EPA + DHA 』的魚油,則可更大幅度的幫助降低三酸甘油脂。

⭐ 要注意的是,用於幫助降低三酸甘油脂的魚油,一定要選擇『大於 80 % 的高濃度魚油』,如果服用低濃度的魚油,可能會導致血脂肪反而上升。


降低三酸甘油脂運動建議

美國運動醫學學會建議以【游泳、慢跑、騎腳踏車】等有氧運動為基礎 (每次 30 分鐘;每週 150 分鐘);搭配一定程度的肌力訓練 (每週 2~3 次),持續 2~6 個月,及可有效幫助降低三酸甘油脂。

⭐ 如果只有『單純有氧運動』的話,則可以需要花費較久的時間,才可以幫助降低三酸甘油脂 ( 至少需要 5 個月以上 ),因此若能雙管齊下,會是更好的選擇。


3大三酸甘油脂菜單飲食

複習一下:三酸甘油脂過高的飲食原則是:

1.降低糖及精緻碳水化合物的攝取
2.攝取好的脂肪(不飽和脂肪酸)
3.增加纖維的攝取

以下是推薦的三酸甘油脂菜單

三酸甘油脂早餐

  1. 水果燕麥:燕麥有豐富的纖維
  2. 全麥吐司:用以取代一般吐司
  3. 酪梨吐司:酪梨有豐富的不飽和脂肪酸
  4. 杏仁奶、脫脂牛奶:用以取代全脂牛奶
  5. 豆漿:大豆蛋白也被認為可以幫助降低三酸甘油脂

三酸甘油脂午晚餐

  1. 主食:五穀飯、糙米飯
  2. 肉類:以雞鴨鵝(瘦肉部分)及高脂魚類為主,以水煮或清蒸方式料理
  3. 蔬菜:除了一般蔬菜外也可以多攝取海藻、菇蕈
  4. 湯:盡量以去油或少油的清湯為主
  5. 水果:沒有特別限制,天然水果即可

結語

  1. 三酸甘油脂是一種【儲存備用能量的血脂肪】,但若是數值過高會增加【心血管疾病發生風險
  2. 正常的三酸甘油脂標準值是<150mg/dl,大於200mg/dl以上就會有較高的心血管疾病風險
  3. 三酸甘油脂過高常由【飲食、作息、疾病、藥物】等4大原因所引起
  4. 降低三酸甘油脂有:【飲食控管、規律運動、食品攝取、藥物治療】等4大方針

補充問題

三酸甘油脂過低會怎麼樣?

三酸甘油脂過低首要須注意【營養不良所反應的虛弱感】,此外,仍需進一步追蹤或是檢驗是否有【甲狀腺亢進】&【腸胃道功能異常症狀】等相關問題。


三酸甘油脂突然飆高怎麼辦?

如果數值【大於500mg/dl,注意容易有急性胰臟炎的風險】,需立即就醫就診。此外,數值在150 ~ 190區間,持續追蹤即可,無立即危險性,但若數據維持且高於200則需提防心血管疾病的產生。


三酸甘油脂多少要吃藥?

三酸甘油脂偏高的情形下,仍需加入高密度脂蛋白(HDL)膽固醇、低密度脂蛋白(LDL)膽固醇來做綜合評估。其中尤以LDL和心血管疾病有直接高度關聯,如果該數值超過190且三酸甘油值亦高於標準值,基本上就必須用藥。


三酸甘油脂過高400會怎樣嗎?

單就三酸甘油脂數值400的情形下,仍無需太過擔心。但建議就醫做進一步的檢查,因為若是有心血管疾病時,就需要用藥治療控制。且要持續追蹤三酸甘油脂的數值,若有上升情況則可早日擬定合適醫療方案。


三酸甘油脂常見問題

⭐ 以下是PTT、Dcard等網友們常問到的,關於三酸甘油脂的常見問題

三酸甘油脂過高嚴重嗎?

首先,要先確定自己的【三酸甘油脂數值】為何,若是有高於500/dl則須小心『急性胰臟炎』的發生。一般而言,若是輕微偏高的三酸甘油脂,當下並無其他心血管疾病的情況下,是不用過於緊張的。只須持續追蹤&定期回診觀察。

三酸甘油脂標準正常值是多少?

根據【三酸甘油脂標準】介紹,正常要落在<150mg/dl。無論是過高過低長遠來看都不是好現象,所以當數值異常時,需要定期的就醫監測該項數值變化。

三酸甘油脂菜單建議?

把握3大原則,【降低糖及精緻碳水化合物的攝取】、【攝取好的脂肪(不飽和脂肪酸)】、【增加纖維的攝取】(相關菜單範例)。合適的飲食外,也要有著正確的運動才能事半功倍。

三 酸 甘 油脂 多少 要 吃 藥