Show 三高是現代人常見的健康問題,其中高血脂又可以分為「膽固醇過高」和「三酸甘油酯過高」。醫師指出,雖然這兩種數值過高都屬於異常,但對身體健康的影響、日常預防守則和藥物治療方式等方面都稍有不同。 改善膽固醇、三酸甘油酯 和4個生活習慣有關胃腸肝膽科醫師葉人豪說明,膽固醇過高主要會造成心血管疾病,而三酸甘油酯過高,除了心血管疾病,有時候也會造成胰臟發炎。如果是三酸甘油酯過高,一般會建議少喝酒,並且吃少一點、清淡一點;如果是膽固醇過高,就稍微有點不同,因為膽固醇過高和體質有很明顯的關係,依照目前的研究來看,有7成和體質有關,只有3成能透過生活習慣來改善。 延伸閱讀:別再誤會膽固醇,4大你該知的新觀念 雖然體質是與生俱來的,無法改變,葉人豪仍提醒大家,無論是膽固醇或三酸甘油酯過高,都和體重及熱量攝取有關,另外,吸菸和運動量不足也是影響因素之一;如果能夠調整這些生活習慣,對於改善高血脂問題都有很大的幫助。 示意圖/TVBS 符合「高糖菸年高」逾3項 別再抗拒用藥高血脂並不是一定得靠藥物治療,葉人豪教大家一組簡單的口訣「高糖菸年高」,分別代表5項指標,如果符合2到3項以上,就可能需要使用藥物來降低未來心臟病、腦中風的風險: 高:高血壓 糖:糖尿病 菸:抽菸 年:男性逾45歲、女性逾55歲 高:高密度膽固醇(HDL)太少一般我們討論的多半是總膽固醇,但近來健檢報告中經常可以看到高密度膽固醇(HDL)和低密度膽固醇(LDL)的數值。當總膽固醇數值固定之下,HDL越高,LDL就越低,是較為理想的情形;葉人豪說明,LDL和心血管疾病有直接的關係,如果LDL超過190,基本上就必須用藥。 延伸閱讀:血脂太高靠飲食運動就好?心臟權威提醒別犯了這3大迷思 醫師解析 2種常見降血脂藥物有些人不免擔心:一旦開始使用降血脂藥物,就得吃一輩子嗎?會不會造成身體其他影響?葉人豪認為,就像減重一樣,降血脂也是一個需要長時間的過程,開始用藥後,不能因為血脂降了一點就停藥;不管是透過藥物或生活習慣改變,原則都一樣,是藉由長期處置、長期保養,來降低未來的風險。 以降低膽固醇來說,目前使用的藥物為statin,可以有效減少心血管疾病和腦中風的機會;它是目前全世界相當常用的一種藥物,許多研究已證實它的安全性,僅有少數患者(100人當中約有2-3人)可能出現肌肉痠痛、發炎、肝指數上升等副作用。 延伸閱讀:「降膽固醇藥」與癌症、憂鬱症有關?日本醫師解析藥物副作用 而三酸甘油酯方面,statin同樣有改善的效果;但葉人豪醫師提醒,當三酸甘油酯高於500,胰臟發炎的機會較高,因此還是會建議改用fibrate藥物,另外也會提醒患者,務必戒除飲酒習慣。
有些人或許認為「天然的最好」,事實上並不一定;葉人豪認為,紅麴裡面所含的statin,純度和效果其實比不上藥物的statin;如果同時服用了紅麴保健品,又服用statin藥物,恐有過量的疑慮,可能對身體造成影響,建議使用前先諮詢醫師。 ◎ 本文出自/照護線上 ◎ 編輯/王家瑜整理 ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供 相關文章 鏡子拿出來!檢查眼睛揪出高血脂、糖尿病與中風 自我感覺良好就沒事?逾40萬人健檢才知高血壓、高血脂已上身 薏仁當飯吃居然三酸甘油脂飆高!名醫江坤俊教你看懂健檢報告 研究:台素食者心血管風險高 他提出3個關鍵原因 按這裡→加入健康2.0LINE 保健新知搶先看 請問: 我先生今年50歲, 身高161, 體重:72 三酸甘油脂的指數是277, 高密度膽固醇33 有脂肪肝 已非常努力的在控制飲食, 但是三酸甘油脂的指數由165開始慢慢的往上升 要怎麼辦????? 另外醫師有建議用藥, 藥名叫袪脂優,, 是正和製藥出產的藥品, 但是用藥不是會有副做用嗎? 讓我不知要如何是如好???? 建議您 : 1. 先確定檢驗時是否有空腹8小時以上? 因為中性脂肪酸TG易受飲食變化而變動) 2. 加驗HDL(高密度脂蛋白膽固醇, 所謂好的膽固醇)及LDL(低密度脂蛋白膽固醇, 所謂壞的膽固醇) 3. 看你的心血管疾病危險因子 ( 其中糖尿病已經可以直接規類到心血管疾病(缺血性心臟病, 腦中風, 動脈硬化.... ) 生活方面則是要戒酒, 戒煙, 飲食運動控制, 減重, 多吃蔬果, 少吃油炸物 任何藥物或多或少一定會有些副作用, 只要在醫師與藥師的審慎評估下使用, 是相當安全的! 以上回覆僅供參考, 建議您治療方針仍需以您的主治醫師診療為準!
三酸甘油脂是什麼?三酸甘油脂是一種儲存備用能量的血脂肪,專門將身體多餘熱量轉化於肝臟或脂肪細胞中,當攝取的熱量 > 消耗的熱量時,血液中的三酸甘油脂濃度就有可能上升。 三酸甘油脂被認為是心血管健康的重要指標之一,三酸甘油脂過高可能會增加包括心臟病、中風、高血壓、動脈硬化等疾病風險。 ⭐ 因此,如果發現自己三酸甘油脂過高,建議盡快調整生活及飲食作息,以降低三酸甘油脂濃度。 4大三酸甘油脂過高原因三酸甘油脂過高通常是由【飲食、作息、疾病、藥物】等4大原因所引起,當身體有過多熱量無法被吸收時,就會轉化成三酸甘油脂的型態儲存於身體裡,進而導致血中的三酸甘油脂過高。
三酸甘油脂過高會怎樣?三酸甘油脂標準正常值要在 150mg/dl 以內,如果超過 150 則屬於『偏高』;超過 200 的話則會增加【心血管疾病】的風險;如果超過 500 則可能會有『急性胰臟炎』的風險。 ⭐ 要注意的是,除了三酸甘油脂之外,包括『高密度脂蛋白膽固醇 ( LDL )』 與 『總膽固醇 ( TC ) 』也都是影響心血管疾病的重要血脂肪指數,因此查看健檢報告時,可以三者一起做綜合評估。 三酸甘油脂過高症狀有哪些?三酸甘油脂過高通常不會直接引起症狀,但相關併發症(心血管疾病)所引起之症狀,包括:
⭐ 如果是相關併發症引起的症狀,通常已經到中後期了,因此建議定期做健康檢查(40歲以下5年一次、40歲以上1年一次),才可以及早發現並控制。 降低三酸甘油脂最重要的就是【飲食控制】&【規律運動】,減少攝取糖分及碳水化合物,透過運動保持正常體重,可以幫助減少血液中40~60mg/dl的三酸甘油脂,若情況比較嚴重,適時的透過【藥物治療】及【保健食品】降低血脂,雙管齊下避免三酸甘油脂上升。
⭐ 簡單來說,降三酸甘油脂可從【飲食控管、規律運動、食品攝取、藥物治療】等4大方向來著手,可避免過多的熱量轉化為脂肪,進而降低三酸甘油脂。 降低三酸甘油脂保健食品推薦魚油是目前對於幫助降低三酸甘油脂,最有效的保健食品。相關研究顯示每天服用【1000 mg EPA + DHA】的魚油,可輕微降低三酸甘油脂;而如果每天服用『 3~4 g EPA + DHA 』的魚油,則可更大幅度的幫助降低三酸甘油脂。 ⭐ 要注意的是,用於幫助降低三酸甘油脂的魚油,一定要選擇『大於 80 % 的高濃度魚油』,如果服用低濃度的魚油,可能會導致血脂肪反而上升。 降低三酸甘油脂運動建議美國運動醫學學會建議以【游泳、慢跑、騎腳踏車】等有氧運動為基礎 (每次 30 分鐘;每週 150 分鐘);搭配一定程度的肌力訓練 (每週 2~3 次),持續 2~6 個月,及可有效幫助降低三酸甘油脂。 ⭐ 如果只有『單純有氧運動』的話,則可以需要花費較久的時間,才可以幫助降低三酸甘油脂 ( 至少需要 5 個月以上 ),因此若能雙管齊下,會是更好的選擇。 3大三酸甘油脂菜單飲食複習一下:三酸甘油脂過高的飲食原則是: 1.降低糖及精緻碳水化合物的攝取 以下是推薦的三酸甘油脂菜單 三酸甘油脂早餐
三酸甘油脂午晚餐
結語
補充問題三酸甘油脂過低會怎麼樣?三酸甘油脂過低首要須注意【營養不良所反應的虛弱感】,此外,仍需進一步追蹤或是檢驗是否有【甲狀腺亢進】&【腸胃道功能異常症狀】等相關問題。 三酸甘油脂突然飆高怎麼辦?如果數值【大於500mg/dl,注意容易有急性胰臟炎的風險】,需立即就醫就診。此外,數值在150 ~ 190區間,持續追蹤即可,無立即危險性,但若數據維持且高於200則需提防心血管疾病的產生。 三酸甘油脂多少要吃藥?三酸甘油脂偏高的情形下,仍需加入高密度脂蛋白(HDL)膽固醇、低密度脂蛋白(LDL)膽固醇來做綜合評估。其中尤以LDL和心血管疾病有直接高度關聯,如果該數值超過190且三酸甘油值亦高於標準值,基本上就必須用藥。 三酸甘油脂過高400會怎樣嗎?單就三酸甘油脂數值400的情形下,仍無需太過擔心。但建議就醫做進一步的檢查,因為若是有心血管疾病時,就需要用藥治療控制。且要持續追蹤三酸甘油脂的數值,若有上升情況則可早日擬定合適醫療方案。 三酸甘油脂常見問題⭐ 以下是PTT、Dcard等網友們常問到的,關於三酸甘油脂的常見問題 三酸甘油脂過高嚴重嗎? 首先,要先確定自己的【三酸甘油脂數值】為何,若是有高於500/dl則須小心『急性胰臟炎』的發生。一般而言,若是輕微偏高的三酸甘油脂,當下並無其他心血管疾病的情況下,是不用過於緊張的。只須持續追蹤&定期回診觀察。 三酸甘油脂標準正常值是多少? 根據【三酸甘油脂標準】介紹,正常要落在<150mg/dl。無論是過高或過低長遠來看都不是好現象,所以當數值異常時,需要定期的就醫監測該項數值變化。 三酸甘油脂菜單建議? 把握3大原則,【降低糖及精緻碳水化合物的攝取】、【攝取好的脂肪(不飽和脂肪酸)】、【增加纖維的攝取】(相關菜單範例)。合適的飲食外,也要有著正確的運動才能事半功倍。 |