包皮發炎小朋友

4歲的洋洋3歲的時候就已經戒除了尿布，但這幾天突然跟爸媽抱怨小便時疼痛，而爸爸幫他洗澡的時候，發現包皮紅腫有輕微分泌物，媽媽也注意到最近他常常會搔抓下體，帶來就診的時候，沒有發燒、噁心、嘔吐或腰痠的狀況，所以確診是龜頭包皮炎。

幼兒容易產生的龜頭包皮炎！

在幼兒時期，包皮還沒辦法跟龜頭完全分開，所以沒有認真清潔，就可能讓裡面藏污納垢，導致龜頭包皮炎。書田診所小兒科主治醫師戴季珊說，包皮跟龜頭至少要到青春期的時候才會完全分開，所以在洗澡的時候應該要輕輕把包皮翻開、洗好再推回去，才能清潔乾淨，但也不要洗得太乾淨，會讓包皮失去保護的功能，建議清水把尿垢洗淨就好。

不過除了沒有清潔乾淨之外，也可能因為一直搔抓造成刺激，尤其是手不乾淨的時候引發感染，造成龜頭或是包皮發炎，甚至是2者一起發炎。戴季珊說，還好洋洋只是隔著褲子抓，所以分泌物是清澈的，還沒有造成嚴重感染，擦藥膏消腫、回家清潔乾淨就自己恢復了。

龜頭包皮炎的症狀

外生殖器紅腫
包皮腫脹
有分泌物
臭味
包皮跟龜頭間產生疤痕
包莖
急性尿路阻塞

治療龜頭包皮炎時，除非是有很嚴重的感染，像是分泌物變成黃色、綠色，或是發出臭味，紅腫到沒辦法尿尿、會疼痛，才需要用外用或口服的抗生素來治療。戴季珊說，一般來說沒有太嚴重，只要適度的清潔、加上用跟體溫相近的溫水坐浴，大約3~5天就可以緩解，不過要注意的是，不要反而把包皮推得太後面，或是清洗完沒有推回去，會造成包皮裂傷、龜頭水腫，會痛到要送急診的。

孩子喜歡抓小雞雞怎麼辦？

戴季珊說，大約在3~4歲開始，因為幼兒會發展出「自己」跟「外人」的差別理解，所以會對自己的身體產生好奇，也會試圖理解自己的性別跟爸爸、還是媽媽一樣，所以觸碰的快感是他們探索的一部分；「這不能嚴格禁止、也不能完全不管，因為在未來都可能造成孩子對性的態度不健康。」

像是有許多爸媽會說「你這樣做羞羞臉」、「老師或同學會笑你」等，戴季珊說，這種用罪惡感來制止孩子性探索的方式，會讓孩子走向2個極端，一個是非常壓抑、不願意去談到性甚至不願意去碰觸性；另一個則是放縱自己，讓自己對性的需求更大。

而完全不管孩子，他也可能走向這2個極端，像是因為缺乏這方面的引導，而更討厭／更喜歡自己的身體，同時也會發展出渴望被關愛的想法，產生戀父或是戀母情結，對於人際情感也會處理的不好。

「其實這年紀的小孩子還不太會問這方面的問題，注意力轉移也很快，所以爸媽可以多帶小朋友出去玩、去探索這個世界，比較不會聚焦在身體的變化上。而觸覺的刺激，可以用有凸起、多元幾何形狀的玩具，像是樂高積木等，讓孩子可以滿足觸覺的需要，就不會一直想尋求快感。」戴季珊說。

而當孩子開始上學之後，可能會對性有更多疑問、想問知識，戴季珊說，「可以用很自然的口氣說，男生跟女生的生理特徵的確不一樣，所以我們要尊重其他人的身體、尊重自己的身體，雖然碰觸會有舒服的感覺，但不能隨便碰別人，也不適合在大庭廣眾下做這件事，然後再視情況、年齡慢慢帶入更深入的知識。」

3點教法

轉移孩子的注意力，多帶他們去體驗不同的事物。
給孩子玩多元形狀的玩具，增加觸覺刺激。
等孩子問起，可以溫和、自然的講述性教育的知識，教孩子尊重自己、尊重他人。

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圖、文／盧映慈

龟头包皮炎

导语

儿子的小鸡鸡红肿疼痛，小便都不肯解，怎么办啊？此文将给家长们一个“锦囊”。

龟头包皮炎（balanoposthitis），顾名思义，是指小孩子的龟头和包皮感染发炎了。一般发生在没有接受包皮环切手术的小孩子，包皮已经“割掉”的小孩子一般不会发炎了。

龟头包皮炎会有哪些症状呢？

外观上，轻度发炎的小朋友，小鸡鸡头上的包皮口会发红；程度较重的，整个小鸡鸡都会红肿；有些包皮口还会有分泌物（一般是乳白色）。
大一点的小朋友，自己会讲“小鸡鸡痒”、“小鸡鸡痛”、“小便痛”，甚至不肯解小便或者小便解不出来。
婴幼儿不会讲话，龟头包皮炎症厉害的时候会使其不停哭吵。
程度重的会引起腹股沟区域红肿、皮疹、淋巴结肿大。

较真的家长朋友肯定又要“刨根问底”了：究竟为何我儿子小鸡鸡会发炎呢？是我哪里做的不到位，我该怎么做呢？

那我们就来简单科普一下龟头包皮炎的病因，同时着重介绍一下治疗方法。

病因：

清洗不到位。包茎和包皮过长的小朋友，包皮内会积留“包皮垢”，不清洗干净容易诱发炎症。
交叉感染。家庭成员有湿疹、真菌感染，容易污染小朋友的衣裤、床单、玩具等，尤其是小内裤，从而引起小鸡鸡发炎。
近期有其他部位的细菌感染，容易继发引起小鸡鸡感染，比如尿布疹、湿疹、咽喉炎、腹泻、关节炎等。
外伤性。暴力翻露包皮使其损伤，从而容易感染；其他包皮外伤也容易诱发感染。
接触刺激性物体，比如用肥皂过度清洗小鸡鸡。
小朋友有其他全身性疾病从而导致小鸡鸡容易发炎，比如糖尿病（没错，小孩子也是有糖尿病的）。
其他原因，比如恋童癖的大人“玩弄”小朋友的小鸡鸡，青春期的男孩子使用避孕套过敏以及不洁性生活等。

治疗方法：

合理清洗小鸡鸡。适当翻起包皮，清洗包皮与龟头之间的污垢。
对于包皮口较小的男孩子，避免暴力翻露包皮。
消毒药水浸泡。一般使用苯扎氯铵1:4稀释（温开水稀释）后浸泡小鸡鸡5-10分钟，每天2-3次。不能及时获取到消毒药水的家长，可以暂时用温盐水（温开水中放入少许食盐）替代。
抗生素药膏涂抹包皮口。一般使用红霉素药膏或者百多邦药膏。
避免接触刺激性物体，保持衣物清洁、除菌。
如有其他相关疾病，应该同时治疗。