案例分析 今年63岁的高大爷在三年前被查出了高血脂症状，医生嘱咐他要按时服用他汀药物，一直以来高大爷遵循医嘱，每天都会按时吃药，如今血脂逐渐趋于稳定，差不多接近正常值，但是医生表示虽然效果良好，但是还要按时服药。 Show 但是高大爷并没有听从医生的嘱咐，他认为血脂已经接近正常值，没有必要再服用他汀了，而且听朋友说长期吃药对身体并不好，于是擅自减少了药量，由之前一天吃一次改为隔天吃一次。 起初身体并没有出现任何的不适，但是在坚持的一段时间之后，突然有一天高大爷心慌气短、胸闷不适，在家人的陪伴下，去到医院检查才发现左侧冠状动脉堵塞，血脂高于正常值，最终被诊断为冠心病。
 血脂正常之后，可以隔一天吃一次他汀吗？ 医生指出他汀类药物是否可以隔一天吃一片，要根据患者的类型以及血脂水平来决定。 首先可以确定的是他汀类药物具有着降低低密度脂蛋白以及总胆固醇的功效，坚持服药可以减少体内斑块的行成，改善血管功能，预防血管的动脉粥样硬化。
而且他汀类药物不建议隔一天服用一次的，而是要建议患者每天坚持服用，如果隔一天一服用，就破坏了血药浓度的稳定性，很难将血脂稳定在正常范围之内，既浪费金钱又达不到预期的效果，因此不建议这么服用。 血脂高，吃他汀类药物要注意什么？ 不要擅自增加药量 如果血脂控制不好，擅自加大药量的话，可能对肝功能的影响会更大，影响转氨酶的分泌，诱发肝部疾病，因此不管是增加药量还是减少药量，都不是明智之举。 不可与其他降脂药混吃 他汀类药物主要治疗高血脂问题，而且效果良好，但若是他汀药物与其他药物混用，不仅没有降脂效果，还有可能产生强烈的副作用，伤害身体健康。
重视与其他药物的相互作用 他汀药物若是与其他药物混用，会影响到他汀药物的生物利用度，或者增加他汀类药物的不良反应，例如与蛋白抑制剂，特拉匹韦合用时，会使阿托伐他汀的生物利用度增加，所以应避免药物混用。 生活方式 高血脂患者要注意生活方式，坚持低盐低脂均衡饮食加上坚持锻炼身体，才能降低心脑血管疾病发生率。
阅读延伸——他汀类药物的作用机理 他汀又名羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG?CoA)还原酶抑制剂，由于HMG?CoA还原酶是合成胆固醇的限速酶，HMG?CoA还原酶抑制剂通过对该酶的特异性竞争抑制。 可以有效减少内源性胆固醇，降低血液中胆固醇和甘油三酯的水平，增强细胞表面的低密度蛋白的受体，加速血循环中LDL和极低密度脂蛋白，是治疗高胆固醇血症和高低密度脂蛋白胆固醇血症的首选药物。
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郭艺芳：他汀可以隔一天吃一次吗？郭艺芳，河北省人民医院主任医师， 教授，医学博士，博士生导师。 他汀是临床最常用的降胆固醇药物，对于预防动脉粥样硬化斑块以及冠心病、心肌梗死、脑梗死等疾病的发生发展有非常可靠的疗效。积极应用他汀以及其他降胆固醇药物，把胆固醇降低到足够低的水平，还有可能使已经形成的动脉粥样斑块缩小甚至消失。所以对于已经发生心脑血管疾病或者胆固醇增高的病人，长期坚持他汀治疗非常重要。 有的人经过他汀治疗后胆固醇得到满意控制，问能否改成隔一天吃一次？一般不要这样做。减少用药次数或者用药量会降低治疗强度，胆固醇水平会再次升高，心脑血管会重新受到威胁。 少数情况下，有的人服用他汀后有肝脏或者肌肉等不良反应的发生，对于这些患者可以考虑减少他汀剂量或者隔天一次用药。由于不同他汀的半衰期（可以简单理解为药物在血液中存在的时间）有明显不同，若需要隔天一次用药，建议选择半衰期较长的他汀，例如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀或者氟伐他汀缓释剂，这样的话可以保证药物在较长的时间内持续发挥降胆固醇作用。 必须再次强调，如果没有不良反应，应该坚持每天一次吃他汀，不要偷懒，不要怕麻烦，毕竟这是预防心脑血管病发作的最重要的手段之一。返回搜狐，查看更多 责任编辑： 声明：该文观点仅代表作者本人，搜狐号系信息发布平台，搜狐仅提供信息存储空间服务。 原创 血脂降到正常了，他汀类药物能不能隔天吃，会影响治疗效果吗？2021-01-30 22:05 来源: 药师华子 有好几个人问华子，血脂正常了，他汀类药物能不能改成隔天服用？还有人已经在隔日服用他汀类药物了，但是不知道这样做会不会影响药物的治疗效果。华子告诉他们，当血脂控制正常之后，在保持健康生活方式的基础上，他汀类药物可以减量，但是仍然需要每天服用，而不建议隔天服用。 一、你真的了解他汀类药物的作用吗很多人对他汀类药物的了解，是一种降脂药。这个理解不算错，从药理学分类上，他汀类药物属于调节血脂药物，可以抑制人体胆固醇合成酶，降低血液中胆固醇的水平。在心脑血管疾病的危险因素中，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平与疾病的危险程度密切相关，降低了LDL-C就是降低疾病发生的风险性。 但是如果大家认为他汀类药物只能降脂药物，那么就片面了。因为他汀类药物除了调节血脂之外，还是一种抗动脉粥样硬化的重要药物。 动脉粥样硬化的致病原理，是一系列复杂的生化过程共同作用的结果。包括动脉内膜损伤、LDL-C侵入、巨噬细胞对LDL-C的吞噬、LDL-C对动脉内膜造成氧化和炎性刺激，以及不稳定性斑块破溃诱使血小板聚集，最终导致血栓形成。 而他汀类药物，除了可以直接降低血液中LDL-C的水平，减少LDL-C侵入内膜。还可以改善动脉内膜代谢，减少内膜的损伤，还可以对抗应激反应，减少动脉内膜氧化和炎性反应。最终使斑块内的脂质核心密度增加，使斑块体积缩小，稳定性增加，变得不易破溃，预防血栓形成。 二、产生药效的关键是什么他汀类药物并不仅能降低血脂，在长期服用的时候，还可能使斑块缩小，产生逆转斑块的作用。而且他汀类药物逆转斑块的作用，目前还没有哪个药物可以替代。但是要产生逆转斑块的作用，需要做到两点。 第一点，需要服药足够长的时间。 第二点，需要保证服用药物有效。 关于服药时间，动脉粥样硬化斑块不是一朝一夕就会形成的，同样的道理，斑块的逆转也不是短时间可以做到的。在相关的研究中，服用他汀类药物时，在服药持续2~4年以上的人群中，能观察到斑块的稳定性增加，以及斑块的体积缩小。所以他汀类药物至少需要服用2年，才能达到治疗需求。 关于服药是否有效，以LDL-C的水平来衡量。一般来说，只患有慢性病，但还没有发生过脑梗塞、心梗、冠心病等相关疾病的人群，把LDL-C控制在2.6mmol/L就可以了。已经发生过相关疾病的人，就要把LDL-C控制在1.8mmol/L。对于极危重的人群，可以把LDL-C控制在1.4mmol/L。 对于LDL-C初始值过高，难以达标的人，服用他汀类药物把LDL-C的水平降低50%以上，就可以产生预防心脑疾病的效果。 三、为什么不建议隔天服用他汀类药物想让他汀类药物产生治疗动脉粥样硬化的作用，就需要在一段相当长的时间内（至少2~4年）服药才可以。即使血脂水平正常了，他汀类药物也不能停，而且需要保持较高的血药浓度才会有效。 他汀类药物的半衰期（血药浓度下降一半需要的时间），最长的不过十几个小时，短的只有几个小时。需要保持每天服药，才能持续性地保持有效的血药浓度。如果间隔一天服药，那么血药浓度曲线就会形成明显的高峰和低谷。会有一部分时间，他汀类药物达不到有效浓度，就失去了治疗的作用。 对动脉粥样硬化的治疗，如同“逆水行舟”，不进则退。在药物达不到治疗浓度时，斑块就会继续进展。当药物达到治疗浓度时，斑块又会逆转。当药物浓度总是在大幅波动时，就会与疾病形成了“拉锯战”，可能吃了几年药，但斑块依旧保持原样，没有逆转。 有人担心出现副作用，所以采取隔天服药。华子的建议是，如果因为担心副作用而想减量，那么把药片掰开每天服，要比隔天服预防副作用的效果更好。因为药物副作用的发生率，与药物浓度密切相关。 举个例来说，一个有半斤酒量的人，他每天喝半斤酒没事，但是隔天喝1斤酒就会醉倒。吃药也是这样，每天服用没什么问题，但是如果把两天的药量放在一起，隔天服用，就可能造成单次服药剂量过大，副作用发生率反而会升高。 总结一下，他汀类药物不仅可以降血脂，还可以治疗动脉粥样硬化，而且其作用不可替代，需要长期坚持服用才会看到效果。他汀类药物不建议隔天服用，需要每天服用才能更好地发挥作用，而且副作用发生率也会更低。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。返回搜狐，查看更多 责任编辑： 降胆固醇的药什么时候吃最好？由于有些他汀类药物的半衰期较短（比如辛伐他汀3小时，洛伐他汀<2小时，氟伐他汀<3小时），因此，为了最大程度的降低胆固醇的合成，该些药物建议晚上服用。 有研究[3]比较了晚上和白天服用该类药物降脂效果发现差异显著（21% vs 15%）。 所以长期以来，很多医生都建议病人服用他汀类降脂药应该在睡前服用。
他汀类药物什么时候吃？亲脂性他汀药易透过血脑屏障产生中枢神经系统反应如失眠等。 由于人体合成胆固醇的酶在夜间的活性最强，对于最初开发的他汀类药物（例如辛伐他汀），睡前服用能更好地抑制该酶，达到最好的效果。 而对新开发的他汀类药物（例如瑞舒伐他汀），其半衰期长，就是说药效持续时间长，全天都能发挥作用，因此不需要必须在傍晚或睡前服用。
降血脂药要吃多久？如果复查结果显示血脂全部达标，并且饮食和生活习惯都控制得比较好，是可以停药的。 停药后3个月，再去医院复查，如果血脂再次升高，那么就要终身服药了；如果血脂依旧正常，就可以等到6个月、12个月后再复查。
降胆固醇的药有什么副作用？他汀类药物最主要的不良反应包括：恶心、腹痛、腹泻、头痛、头晕、失眠、肌肉疼痛和肝酶升高等。 在这些不良反应中需要我们引起重视的有他汀引起的肝功能异常和肌痛为代表肌肉相关损伤。
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胆固醇药 可以隔 天吃 吗
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