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Rivotril 0.5 mg(��4) �I | |
Clonazepam 0.5mg | |
C | |
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BENZODIAZEPINES | |
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Clonazepam 利福全藥物使用須知
By 藥劑部 | April, 2022381:藥物衛教單張編號
Clonazepam | 利福全錠 | Rivotril | 2mg |
| 23R019 |
作用
抗癲癇、鎮靜及緩解焦慮。
用法
請遵照醫師處方服用,未經醫師同意切勿自行調整或停藥。
注意事項
- 此藥可能引起頭暈、嗜睡,請小心開車、避免操作機器或從事危險工作。
- 服藥期間請勿飲酒,酒精會加重此藥導致的嗜睡作用。
- 不可擅自突然停藥,可能引發戒斷症狀(焦慮、失眠、易怒等)或加重癲癇,若需停藥,請遵照醫師指示逐漸減量。
- 禁用於已知對苯二氮平類(benzodiazepines)或其賦形劑過敏,或有嚴重呼吸不足或嚴重肝功能受損的病人。
- 若有計劃懷孕(或是已經懷孕)及哺乳婦女者,請先告知您的醫師。
相關副作用
嗜睡、暈眩、疲倦、頭痛、噁心、皮膚癢、情緒不穩。
忘記服藥時之處置
若您是規律性的服用此藥,則請於想起時立即服藥。但若已接近下次服藥時間時,請直接服用下次之劑量即可,切勿一次或短期間服用兩次劑量。
藥品儲存處置
- 除非藥品另有標示使用期限外,一般效期為開方期限後三個月。
- 藥品請置於室溫保存,避免存放於高溫或潮濕處。
- 請將藥品存放於兒童不易取得之處所。
※若您有使用藥物之相關問題,請洽詢用藥諮詢專線詢問藥師或您的醫師。
藥物諮詢信箱
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氯硝西泮(Clonazepam),常見商品名「Klonopin」、「利福全」,為一種苯二氮䓬类鎮定劑,常用於治療及預防癲癇發作、恐慌症,以及靜坐不能[3]。本品可以口服[3],藥物會在服藥後1小時內作用,效果可維持6至12小時[2]。
氯硝西泮Klonopin, Rivotril, Clonotril |
Monograph |
a682279 |
|
|
Moderate[1] |
口服、肌肉注射、靜脈注射、舌下 |
|
|
90% |
~85% |
肝臟(CYP3A4) |
一小時內[2] |
18–50 小時 |
6–12 小時[2] |
腎代謝 |
IUPAC命名法
|
1622-61-3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
100.015.088
|
C15H10ClN3O3 |
315.715 |
|
SMILES
|
InChI
|
(verify) |
常見副作用包含嗜睡、協調不佳,及易怒,另也可能增加自殺的機會。長期使用可能導致個體對藥物產生耐受性及依賴性,停藥後則可能出現戒斷症[3]。三分之一的用藥者的依賴性長達四周以上[4]。妊娠期間用藥可能會傷害胎兒[3]。本品會作用於於GABAA受體,增加GABA的效果[4]。
氯硝西泮於1964年成功申請專利,並於1975年在美國上市[5],本品屬於通用名药物[3],在发展中国家每錠的批發價約在 0.01 至 0.07 美金之間[6],在美國則約為0.40美金[3]。本品在許多地區被用做娛樂性藥物[7][8]。
用量编辑
- 催眠一般用2至4mg,睡前口服、或晨起口服,服後忌開車船飛機等或操作重機械等設備。
- 用于镇静和急性焦虑状态時,一般用1至2mg/次肌注。
- 用于癫痫发作時,可以1至2mg/次静注。
生理依赖编辑
氯硝西泮属于中枢神经抑制剂,长于两周的服用会引发生理性的药物依赖。
戒断时有两种临床认可的方法,常见方法是转为服用地西泮过渡,逐渐递减停止。日服3毫克氯硝西泮的使用者,应分为120星期逐步戒断,每次降低阶度之间应等待3-4个星期。另一种是逐步降低氯硝西泮的服用剂量。
突然停止服用氯硝西泮可以导致苯二氮䓬类药物戒斷症候群的症状:
- 轻度症状:腹痛、肌肉酸痛、怕光、视力模糊、语言困难、感冒症状、失眠、噩梦、情绪不稳、心跳过速、高血压、丧失平衡、虚汗
- 严重症状:抑郁症、自杀倾向、人格失常、抽搐、幻觉、僵硬症(可能致命)、休克
骤停后,较严重的症状可以持续数个月到一年之久,才开始减轻。
注意事項编辑
老年人对药物较敏感,应适当减少用量。副作用有共济失调等。
合成路线编辑
參考文獻编辑
- ^ Saunders Nursing Drug Handbook 2014
- ^ 2.0 2.1 2.2 Cooper, edited by Grant. Therapeutic uses of botulinum toxin. Totowa, N.J.: Humana Press. 2007: 214 [2016-08-13]. ISBN 9781597452472. (原始内容存档于2016-08-19).
- ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 Clonazepam. The American Society of Health-System Pharmacists. [Aug 15, 2015]. (原始内容存档于2015-09-05).
- ^ 4.0 4.1 Riss, J.; Cloyd, J.; Gates, J.; Collins, S. Benzodiazepines in epilepsy: pharmacology and pharmacokinetics.. Acta Neurol Scand. Aug 2008, 118 (2): 69–86 [2016-08-13]. PMID 18384456. doi:10.1111/j.1600-0404.2008.01004.x. (原始内容 (PDF)存档于2020-04-04).
- ^ Shorter, Edward. B. A Historical Dictionary of Psychiatry. Oxford University Press. 2005 [2016-08-13]. ISBN 9780190292010. (原始内容存档于2019-12-09).
- ^ Clonazepam. International Drug Price Indicator Guide. [15 August 2015].[永久失效連結]
- ^ Martino, edited by Davide; Cavanna, Andrea E. Advances in the neurochemistry and neuropharmacology of Tourette Syndrome. Burlington: Elsevier Science. 2013: 357 [2016-08-13]. ISBN 9780124115613. (原始内容存档于2015-10-02). In several countries, presciption and use is now severely limited due to abusive recreational use of clonazepam.
- ^ Fisher, Gary L. Encyclopedia of substance abuse prevention, treatment, & recovery. Los Angeles: SAGE. 2009: 100 [2016-08-13]. ISBN 9781412950848. (原始内容存档于2016-08-12). frequently abused
參見编辑
- 苯二氮䓬类药物
- 苯二氮䓬类药物依賴性
- 苯二氮䓬类药物戒斷症候群
- 苯二氮䓬类药物長期使用效應
- 共濟失調
- 強直症
- 猝倒
外部連結编辑
- Carlos, Jean-Marc, The Treatment of Panic Disorder: Abstract and Introduction (页面存档备份,存于互联网档案馆)
- Rx-List - Clonazepam
- Poisons Information Monograph - Clonazepam (页面存档备份,存于互联网档案馆)
- FDA prescription insert (页面存档备份,存于互联网档案馆)