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寶寶第20週的成長狀況
在懷孕第20週時,寶寶從頭部到臀部長度約為25.6公分,差不多是一根香蕉的長度;體重則達300克,約等同於兩顆小蘋果重。前幾週量寶寶的長度都是從頭部到臀部,那是因為寶寶的腳都蜷曲起來,不容易觀察。從懷孕21週起,則開始測量寶寶從頭部到腳跟的長度。
寶寶現在被一層白白、油油的胎脂(Vernix Caseosa,又稱胎兒油脂)所覆蓋。醫界認為胎脂可以保護寶寶嬌嫩的皮膚,防止皮膚在羊水中變得乾癟。胎脂就像胎兒身上的蠟般光滑塗料,也有助降低分娩過程中,寶寶穿過產道時的損傷和摩擦。
寶寶在準媽媽的肚子裡越長越大,胎動也愈來愈明顯。除了「拳打腳踢」,也會轉身、吸吮手指。別看「吃手手」是小事一樁,在懷孕第13週寶寶的成長狀況我們有詳述吸吮反射的重要性。
懷孕第20週的身體變化與症狀
來到懷孕第20週後,準媽媽可能因肚子變大而變得行動不靈活,容易感覺疲倦。其他可能出現的孕期不適與生理變化還有:
- 妊娠紋
- 倦怠
- 失眠(詳細內容可參考:懷孕第19週)
- 牙齦出血、腫脹(詳細內容可參考:懷孕第8週)
- 子宮撐大造成腹部側邊疼痛(又稱:子宮圓韌帶痛)
- 頭痛
- 流鼻血
- 脹氣與便祕(詳細內容可參考:懷孕第18週)
- 消化不良與胃食道逆流(詳細內容可參考:懷孕第10週)
- 乳房脹痛
- 下肢抽筋
- 感覺燥熱
- 頭暈
- 四肢水腫
- 陰道、尿道感染發炎
- 孕斑(詳細內容可參考:懷孕第4週)
- 秀髮濃密有光澤
- 孕吐
- 對食物的喜好有所改變
- 嗅覺變得更靈敏
- 情緒起伏大
- 陰道有乳白色的分泌物
- 陰道出血(詳細內容可參考:懷孕第11週)
懷孕第20週產檢須知
依衛生福利部國民健康署於2021年編印的「孕婦健康手冊」所列出的「孕婦產前檢查項目及補助金額」,建議孕婦於懷孕第20週,接受第4次給付產檢。
懷孕第20週該進行哪些檢查?
例行檢查項目
- 問診內容:是否有任何身體不適,如出血、腹痛、頭痛、痙攣等。
- 身體檢查:體重、血壓、胎心音、胎位、水腫等。
- 實驗室檢查:尿蛋白、尿糖
什麼是超音波檢查?
超音波是利用聲波穿透物體時的反射原理,因為物體的密度有所不同,所產生的反射波強度也會有所差異,透過機器將不同強度的反射波轉換成影像後,便是我們透過螢幕所看見的寶寶。
超音波對孕婦與胎兒安全嗎?
近50年間,並無任何資料指出接受超音波檢查會導致準媽媽產下身體有缺陷、畸形的新生兒。
為什麼要接受超音波檢查?
這是因為在懷孕第20週的寶寶發育比較成熟,使用超音波能幫助醫師測量及觀察胎兒的大小、器官,諸如:
- 身長與大小
- 脊椎
- 腦部
- 五官
- 心臟
- 胃
- 膀胱
- 四肢
- 性別
- 臍帶
- 胎盤位置
- 羊水量
懷孕使用的超音波介紹
2D超音波
2D超音波又稱為第1級超音波或平面超音波。健保於懷孕第20週所給付之超音波健檢即2D超音波。
主要用途為評估胎數、胎兒大小測量、心跳、胎盤位置、羊水量,寶寶在螢幕上會呈現平面且黑白的影像,只有經由專業訓練過的醫護人員才看得出來胎兒的成長狀況。
高層次超音波
高層次超音波又稱為第2級超音波,同屬2D超音波的一種,不過其主要用途為針對寶寶各器官進行較為全面的結構性檢查,例如檢查腦部、胸腔或腹部的各項器官是否比例正常、有無缺損或其他結構異常等,以彌補一般健保給付超音波之不足。
高層次超音波屬於自費項目,通常於懷孕20~24週時進行,因為此時胎兒的器官已大致發育完全,檢查時間為30~60分鐘。
3D超音波
3D超音波透過將每張相鄰的2D平面影像,再次重組後經過後製,可呈現出胎兒的五官之立體樣貌。
不過除了讓寶寶看上去更加「人模人樣」之外,3D超音波能有限度地提高診斷精確性,例如經2D超音波發現胎兒有兔唇的狀況,可以使用3D超音波進一步觀察嘴唇的影像。
4D超音波
4D超音波並無法支援醫療上的診斷,只是讓3D靜態影像經後製,弄出連續的動態影片,讓寶寶的神情活靈活現。其紀念價值高於實用價值。
我該接受高層次超音波檢查嗎?
超音波並非什麼隱疾都能看的一清二楚。若有以下狀況的準媽媽,建議諮詢醫師有無自費接受高層次超音波檢查的必要:
- 先前一胎產下畸形兒
- 家族裡曾有過畸形兒
- 於常規檢查中發現胎兒畸形
- 胎兒生長遲緩
- 羊水量太多或太少
- 準媽媽血液篩檢數據異常
- 34歲以上的高齡產婦
- 糖尿病患者
- 高血壓患者
- 自體免疫相關疾病患者
- 其他內科疾病患者
超音波檢查仍有其侷限性
超音波雖然可幫助醫師檢測及早發現許多胎兒生長異狀,但也並非萬無一失。因為超音波無法穿透骨頭,也可能因孕婦脂肪層較厚、胎兒姿勢、羊水量異常等因素影響健檢的精準度。此外,胎兒的染色體異常,例如唐氏症,有無胎記或於懷孕末期才產生的疾病或異常,也無法以超音波進行篩檢。
因此請準媽媽、爸爸與親友了解,即便超音波檢查顯示沒有異常,並不代表胎兒完全沒有任何其它發育問題。
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(圖片授權:達志影像)