二、器质性病变:有时器质性病变,也会出现喝水想吐的情况,常见的有以下几种情况:1、梗阻:如果出现梗阻的表现,比如胃的出口梗阻,幽门溃疡或十二指肠球溃疡,导致幽门变形,如果一次性喝大量水,也会导致胃腔在短时间内扩张,可能会出现想吐的感觉。2、贲门失弛缓症:贲门失弛缓症的病人由于食管下括约肌比较紧,如果一次性喝了大量的水,水可能难以及时下去,会导致出现恶心、想吐的感觉。3、肝功能异常:也可能会引起恶心、想吐感觉;
醫師診查發現右手上臂及肋骨多根骨折,病人血中鈉離子濃度才只有116 毫摩爾每升(mmol/L)(正常值 135 至 145 毫摩爾每升)。因此,給予高濃度鹽水靜脈注射,病人血中鈉離子濃度逐漸回升,頭暈、疲倦、肢體無力與噁心的感覺也一併消失。
原來老先生之前有中風病史,最近因泌尿道感染,被鼓勵多喝水,以避免再度發生泌尿道感染。然而,病人每日喝水多達2000 cc,對於一般人而言,這樣的喝水量並不會造成不良影響,但在中風病人卻可能會造成血中鈉離子濃度過低。
抗利尿激素不適當分泌症候群患者 一天飲水別超過1500cc
中風病人的抗利尿激素會分泌過多,也稱為「抗利尿激素不適當分泌症候群」,造成腎臟持續回收水分到體內,若再加上額外補充過多水分,血液中的鈉離子濃度就被「稀釋」過低,也就造成低血鈉,因而引起很多不適症狀,包括頭暈、頭痛、四肢無力、疲倦,嚴重的病人連人事地都會混亂,甚至會癲癇發作或陷入昏迷。
台大醫院新竹分院腎臟科醫師鄭暉騰表示,「抗利尿激素不適當分泌症候群」除了在中風病人很常見,一些抗憂鬱藥物或精神科用藥也會造成這種症候群。治療的原則是不能飲用過多水分,一般而言,每日限制在1500cc,如果像這位病人有其他醫療目的需要飲用一定量的水分,必要時可以在每日的食物中加入鹽分,「抗利尿激素不適當分泌症候群」的病人也有促進腎臟排出水分而不會排出鈉離子的藥物可以選擇。
鄭暉騰說明,低血鈉還有多原因會造成,包括某些類型的利尿劑,止痛藥,心衰竭、腎功能不佳或肝硬化造成的水腫,甲狀腺功能低下與腎上腺功能低下。所以當有疲倦、頭暈、肢體無力的情形時,也要小心可能是低血鈉造成,找出真正原因加以治療,才不致於嚴重到癲癇或昏迷,或發生跌倒而造成骨折外傷或腦出血的嚴重後果。
肠胃炎
喝水都想吐,常有恶心反胃现象,要考虑肠胃炎,可能是肠胃不好,胃气上逆,胃失和降引起。
建议
及时咨询消化科医生,确定病因,可服用一些治疗缓解肠胃炎的药物,再进行针对性治疗。
喝水温度导致
喝水后有恶心反胃现象,还有可能是因为喝水的水温不适宜所致,对于一些肠胃不好的人,过冷或者过热的温度刺激肠胃,水温太高,太冰都易刺激肠胃痉挛,从而导致肠胃不适,出现恶心反胃想吐症状。
建议
喝水宜喝温水,水温最高不宜超过50℃,不宜喝冰水,平日以温水为宜。
胃动力差
近期饮食不规律,吃的东西比较杂杂乱,有熬夜,喝酒等不良生活习惯,导致肠胃负担大,胃动力不足,食欲不振,喝水也会有恶心想吐现象。
建议
注意清淡饮食,禁食辛辣刺激性食物,食物嚼碎后慢慢吞服,戒酒戒烟,多吃水果蔬菜,严重可服用药物改善。
怀孕
女性喝水后恶心想吐还有一种原因就是怀孕所致,孕妇孕吐严重者,喝水也想吐,这是由于怀孕后机体荷尔蒙身体发现急剧变化,身体一时无法承受,易发生孕妇;这种情况在肠胃不好,易晕车晕船女性身上很常见。
建议
若是喝水也想吐的孕妇,建议吃一些能缓解孕吐的开胃食物或者营养品,喝水时加些苹果汁和蜂蜜,有助于保护胃。
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