现在甲状腺疾病很常见。很多病人发现了甲状腺疾病后，不知道到医院挂哪个科，是挂内分泌科呢，乳甲外科呢，核医学科呢，还是普外科？今天就来聊聊这个话题。
第一类是甲亢。发生甲亢的病人，大部分是女性，病人会出现脖子增粗，多汗，消瘦，容易激动，夜眠差，如果怀疑自己得了甲亢，首选的科室是内分泌科，甲亢是内分泌科比较常见的疾病，一般首选的治疗方法是药物治疗，如果药物治疗疗效不佳或药物过敏，医生会建议选择核医学科做同位素治疗或找外科医生行手术治疗。
第二个是甲状腺结节。甲状腺结节的发病率逐年上升，和我们现在的饮食，精神压力，环境因素都有一定的关系。由于医疗技术的进步，甲状腺超声的普及，现在很小的甲状腺结节也能通过甲状腺b超发现。如果第一次发现甲状腺结节，建议先看内分泌科，医生首先要确认这个结节的性质。如果是很小的，对人体无害的结节，只需要进行定期随访。如果经过检查怀疑有恶性的可能，或者说结节比较大，需要做手术，内分泌科医生会建议病人去甲状腺外科，或者有的医院是头颈外科或者是普外科，这些科室都是可以的。
第三个是甲状腺癌。如果是因为甲状腺结节穿刺明确或怀疑为甲状腺癌，这个时候是选择外科，行手术治疗。如果甲状腺癌做了手术了，不需要碘131治疗，后续的复查最好是你做手术的医生，也可以找内分泌科医生，他们对甲状腺癌术后TSH抑制治疗也是非常有经验的。如果您需要做碘131清甲治疗，就应该看核医学科。如果甲癌术后做了碘131治疗，后面的复查最好也是找核医学科的医生，因为他们在这方面比其他专科的医生要专业。
第四个是甲状腺功能减退。甲状腺功能减退的原因很多，如果是桥本甲状腺炎引起的甲减，找内分泌医生。如果是甲亢，因同位素治疗后引起的，可以找核医学科的医生，也可以找内分泌科医生复查。如果甲状腺良性结节术后出现的甲减，也是找内分泌科医生。如果是因为甲癌术后出现的甲减，需要特别的谨慎，因为此类甲减不能小视，对治疗方面的要求更高，最好是你的主刀医生，当然也可以找经验丰富的内分泌科医生。
第五种是围生育期的甲状腺疾病。围生育期，包括了备孕，妊娠期和产后。如果发现了甲状腺疾病，不管是甲亢，甲减还是甲状腺癌，或者甲状腺癌术后，都是要找有经验的内分泌科医生，不是找产科医生。
第六种亚急性甲状腺炎。病人会出现发热，颈部疼痛，胸闷，心慌，手抖等症状，但是大部分病人症状不典型，容易误诊或漏诊。有这方面迹象的建议尽早找内分泌科医生，他们会帮助你确诊。
最后总结一下，甲状腺疾病不外乎这六大类。大家有没有发现上面提到的内分泌科医生几乎是万能的，因为不管是甲亢，甲减，甲状腺癌术后，亚甲炎，还是围生育期的甲状腺疾病，一般都需要经过内分泌科医生诊治，如果病情需要找外科医生或核医学科的医生，内分泌科医生也会给予很好的建议。
甲狀腺問題看哪科？ 醫師說明常見症狀、治療方式
一位35歲女性，因為疲倦、怕冷、月經不規則、便祕以及體重上升之症狀，所以至新陳代謝科門診就醫。理學檢查發現甲狀腺腫大，抽血檢查顯示病人的游離四碘甲狀腺素降低，而促甲狀腺素上升，因此診斷為甲狀腺功能低下。近一步抽血檢查，顯示甲狀腺球蛋白抗體及甲狀腺過氧化酶抗體均高於正常值，符合橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto's thyroiditis)。經給予甲狀腺素補充後，病人症狀改善。
甲狀腺功能低下 常見慢性自體免疫甲狀腺炎
臺北市立聯合醫院中興院區內分泌及新陳代謝科主治醫師郭雅雯指出，甲狀腺分泌甲狀腺素不足所導致的疾病即甲狀腺功能低下，引起疾病的原因大部分是因為甲狀腺問題造成，少部分是因為下視丘或腦下垂體疾病引起。在台灣，最常見的原因為慢性自體免疫甲狀腺炎（即橋本氏甲狀腺炎），其次為甲狀腺切除術後和經過放射碘治療的病人，而甲狀腺發育不全也是造成甲狀腺功能低下原因之一。
疲倦、無力、怕冷疑似症狀 可求助新陳代謝科醫師
郭雅雯表示，甲狀腺功能不足的症狀包含：疲倦、無力、怕冷、便祕、體重增加、頭髮粗糙且容易掉落、記憶力變差、反應變慢、月經不規則、心跳減緩等。抽血檢查甲狀腺功能即可診斷。若一旦確診後，便需服用甲狀腺素，除了少部分病人的甲狀腺功能低下是暫時性的，大部分病人都需要終生服藥。
郭雅雯提醒若有相關症狀，懷疑自己有甲狀腺功能不足，別忘了可以至新陳代謝科門診就醫。倘若已經在服用甲狀腺素治療的病人，也務必按時服藥並定期回診抽血檢查。
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甲状腺挂什么科?甲状腺结节挂号一般选择挂内分泌科。甲状腺结节一种常见的甲状腺病，甲状腺上的结节可能是甲状腺癌，也可能是甲状腺瘤，结节性甲状腺肿等其他病因。
甲状腺结节的发病诱因有很多种，不同的发病诱因治疗的方案也不一样。治疗讲究对症治疗，科学的检查出具体的发病诱因，制定最适合患者的治疗方案，才能达到一个好的治疗效果。
甲状腺结节能治愈吗
甲状腺结节是一种比较常见的疾病，这种疾病一般是发生在40到50岁的中年人身上，一般情况下是女性的发病率要比男性高一些，再加上个人的生活和工作中的压力也会随之慢慢的变大，情绪也就会慢慢的越来越不稳定，所以当病人遇到这种情况的时候一定要放松，要及时的让自己进行治疗这才是最关键的。希望病人要注意的是，甲状腺结节会自愈吗?
首先病人要明确的是甲状腺结节这种疾病是不会自愈的，建议病人还是要选择正规的医院采取正确的治疗方法去治疗疾病，让自己能够及早的康复。重要的就是不要耽误治疗的时间，否则的话就只会让病情更加严重。
甲状腺结节是不会自愈的，这种病本来就没有自愈的倾向，所以提醒病人不要抱有这样的幻想，在确诊得了甲状腺结节这种疾病之后就需要积极地配合医生治疗，而且甲状腺结节可以分为单发和多发性的，就需要医生根据病人不同的病情来选择最适合病人的治疗办法。
因为这种疾病一般是在中年人群中比较多发，所以除了和周围环境、碘的代谢发生异常有关以外，还和病人的精神状态、情绪不愉快、饮食习惯等都有一定的关系，得病之后，病人除了要积极找到致病的原因之外，还要及时的纠正不良的生活习惯，这样的话才能有可能帮助自己的病情得到好转和改善。
甲状腺结节怎么治疗
现在比较常见的治疗方法的就是采用中医治疗，这种方法有很好的治疗效果，但是如果病人的病情比较严重的话，那就需要采用手术治疗的方法。但是选择手术的治疗方法也是会有一定的风险的，所以病人还需仔细的考虑。而且要尽量避免抽烟、喝酒，因为这些东西的刺激性很大，不利于病人恢复。在饮食方面也要避免含碘量比较高的食物，可以适当的吃一些有利于消结、散肿作用的食物，比如油菜、猕猴桃等，还要避免吃辛辣生冷等食物，因为对喉咙有刺激性。
语音内容
甲状腺疾病挂什么科，可以分两方面来讨论，如果甲状腺激素发生了异常，也就是抽血发现了问题，发现了甲功的各种各样问题，比如甲功的T3、T4、TSH或者TPO抗体、TG抗体出现了问题，这种情况应该挂号到内科的内分泌科，到内分泌科来解决相应的甲功问题。
如果经过彩超、其他CT等发现甲状腺有结节或者其他的占位、甲状腺大等问题，必要时需要挂号普外科或者血管甲状腺外科，关键就看所在的医院把甲状腺外科是否归结到普外科，还是什么科，但是由外科来解决甲状腺结节和占位的问题。
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醫療新聞
- 2018年05月28日
- 聯合報 記者 張曼蘋
20180527 甲狀腺亢進發作 多是壓力引爆
甲狀腺亢進發作 多是壓力引爆
2018-05-27 06:27聯合報 記者 張曼蘋╱報導
每年5月25日是世界甲狀腺日，這個節日罕為人知，但甲狀腺問題卻是台灣女性常見疾病。
患有甲狀腺機能亢進的武打巨星李連杰，身形忽胖忽瘦，近日更被拍到蒼老的模樣，他曾坦言受此病痛折磨。
這個位在氣管兩旁的腺體，像一隻展翅的蝴蝶，有美麗也有哀愁，功能正常與否，深深影響人體的新陳代謝。
案例故事：
「一開始以為是無法適應新工作，但現在心悸到很不舒服。」一名32歲女子到新北市亞東醫院新陳代謝科看診，表示最近剛換工作，以為壓力大，才出現心悸手抖、體重大幅減輕，以及晚上常睡不著覺，原先懷疑自己是不是無法適應新工作，但漸漸地心跳常飆到一百多，非常不舒服，最後到門診抽血檢查，證實是甲狀腺機能亢進。她驚呼，過去都不知道自己患有疾病。
症狀不典型 難察覺常被輕忽
心悸、手抖、體重減輕、怕熱、會喘、上廁所頻率高，排便較稀等，都是甲狀腺亢進會出現的症狀，女性還會出現經期不規律。亞東醫院新陳代謝科醫師江珠影表示，常常有病患不知道自己有甲亢，因為甲狀腺亢進的症狀不太典型，像是「怕熱」，近年夏天氣溫高，怕熱很合理，而體重減輕對於年輕女性來說，也會很開心。會來門診求助的病患，多是已影響生活作息，「他們不知道自己已經罹患甲亢了。」
江珠影表示，很多人常到症狀很嚴重才到門診求助，病患手腳四肢無力，蹲下後站起來困難，手舉不太高，也會出現脖子腫大等症狀，因為抗體攻擊自身甲狀腺，甲狀腺被抗體破壞而腫起。不過，不是每個病患都會出現上述症狀。
女患者居多 有家族遺傳傾向
江珠影解釋，在台灣，甲狀腺機能亢進成因大致可分為「葛雷夫茲氏病」、「甲狀腺炎」、「甲狀腺毒性結節」等三大因素，其中又以「葛雷夫茲氏病」最多，幾乎女性佔多數，男女比例是一比十，甲亢的門診也以女性居多，目前還無法找出原因，但有研究懷疑與女性雌激素荷爾蒙的高低有關聯。
甲亢通常伴隨遺傳，江珠影說，病患家族中的媽媽、姊妹等女性也多半有這種疾病，而家族若有遺傳性甲狀腺亢進，發病率會比一般人高出六到九倍，要更加小心。媽媽本身若有甲狀腺機能亢進，都會比較注意小孩的身體狀況，例如是否睡不著覺，或是體重減輕等；相較之下，沒有家族性遺傳，警覺性不高，等到嚴重不舒服看診時，甲狀腺指數都已經飆高。
以前都好好的，甲亢為何會突然發病？江珠影說明，病患可能本來就有甲狀腺自體免疫的抗體，也會伴隨著家族性遺傳，而讓症狀爆發的主因通常都是壓力過大，在過去沒有壓力的狀況下，沒有表現出來，因此常常出現身體健康檢查時，抽血甲狀腺指數正常，但抗體卻是陽性，「這類病患通常沒什麼症狀，但必須需注意身體的變化。」
症狀輕不就醫 引發風暴恐致命
由於甲狀腺機能亢進症狀較輕微時，不容易被發現，且多數人會認為不影響生活，遲遲未就醫。江珠影強調，甲亢若不治療，最怕就是發生「甲狀腺風暴」，病患會高燒、腹瀉、噁心、嘔吐、心律不整、昏迷休克等，最嚴重會死亡，病患絕不能以為症狀不影響生活，就抱持僥倖心態。
「甲亢不能不治療。」江珠影強調，曾遇過病患自行停藥，等到症狀又變嚴重時才來看診；也遇過病患懶得看門診，就拿藥單去藥局買相同劑量的藥，期間也沒有抽血追蹤，江珠影說，「不是一直吃一樣的藥就會好，要視情況調整劑量。」
雖無法根治 但能維持功能正常
江珠影建議，如果懷疑有甲亢，一般會建議看新陳代謝內分泌科，醫師會先詢問症狀，再做觸診，若高度懷疑是甲亢，會做抽血檢查，確診後開始治療。目前以服用藥物為主，若對藥物過敏、服藥效果差，則會改以手術或是原子碘作治療。通常服藥時間為一年至一年半不等，若甲狀腺功能有下降，就會考慮讓病患停藥。
「雖然甲狀腺機能亢進無法根治，但至少可以將甲狀腺功能恢復正常。」江珠影提醒，病患停藥後還是要注意，盡量減少壓力；飲食方面，要避免攝取太多碘及刺激性的食物，例如海帶、紫菜、咖啡，其餘生活就與一般人一樣，最重要的，「別給自己太多壓力！」
甲狀腺位於頸部氣管前方，喉部下面，分為左右兩葉，形狀就像一隻蝴蝶，是人體重要的內分泌器官，掌管體內新陳代謝和生長、發育等功能。
甲狀腺機能亢進常見症狀
●手發抖
●食欲增加、體重減輕
●怕熱、易冒汗
●容易緊張、焦慮不安、性急、易動肝火、失眠、說話快
●頭髮脆弱易掉
●眼睛變凸、畏光
●排便次數增加
●經期不規則、經血量變少甚至沒月經、不孕
●心跳加快、心悸、心律不整