概述
贫血症状是指体内的健康红细胞不足,无法向身体组织输送充足氧气。贫血又称血红蛋白偏低,可能会让您感觉疲乏无力。
贫血有多种类型,每一种都有自己的病因。贫血可能是暂时的,也可能是长期的,严重程度从轻度至重度不等。在大多数情况下,贫血的原因不止一个。如果怀疑自己有贫血问题,请就医。贫血可能是严重疾病的警示信号。
贫血的治疗方法从服用补充剂到手术治疗不等,具体取决于病因。或许可以通过健康多样的饮食来预防某些类型的贫血。
Types
- 再生障碍性贫血
- 地中海贫血
- 维生素缺乏性贫血
- 缺铁性贫血
- 镰状细胞性贫血
症状
贫血的体征和症状因贫血的病因和严重程度而异。您可能没有任何症状,这取决于贫血的诱因。
如果出现症状和体征,可能包括:
- 疲劳
- 虚弱
- 皮肤苍白或发黄
- 心跳不规则
- 气短
- 头晕或头重脚轻
- 胸部疼痛
- 手脚冰凉
- 头痛
一开始,贫血可能很轻微,以至于您注意不到。但随着贫血的加重,症状也会加重。
何时就诊
如果您感到疲劳并且原因不明,请与您的医生约诊。
除贫血外,疲劳还有许多原因,所以不要以为累了就一定是贫血。有些人在献血时发现他们的血红蛋白低,血红蛋白低意味着贫血。如果您被告知因血红蛋白低而不能献血,请与您的医生约诊。
病因
贫血可能是由出生时即患有(先天性)的病症或后天出现(获得性)的病症所致。当血液中没有足够的红细胞时,就会发生贫血。
以下情况可能导致这种病症:
- 身体没有制造足够的红细胞
- 出血导致红细胞流失速度快于替代速度
- 您的身体摧毁红细胞
红细胞的作用
身体会产生三种类型的血细胞:白细胞(抵御感染)、血小板(帮助凝血)和红细胞(将氧气从肺部输送至身体其他部位以及将二氧化碳输回肺部)。
红细胞含有血红蛋白 - 一种富含铁的蛋白质,使血液呈红色。血红蛋白能够使红细胞将氧气从肺部输送至全身各个部位,并将二氧化碳从身体的各个部位输送至肺部呼出。
大多数血细胞,包括红细胞,都是在骨髓(一种海绵状物质,存在于多个大骨的腔内)中按一定规律产生。为产生血红蛋白和红细胞,身体需要从饮食中摄取铁、维生素 B-12、叶酸和其他营养物质。
贫血原因
不同类型贫血的发病原因各不相同。类型包括:
缺铁性贫血。这种类型的贫血最为常见,由体内缺铁引起。骨髓需要铁才能合成血红蛋白。没有足够的铁,身体便不能为红细胞产生足够的血红蛋白。
如果不服用铁补充剂,很多孕妇都会出现这种贫血症。这种贫血症也可能由月经量过多、胃或小肠溃疡、大肠癌和经常使用一些非处方止痛药(尤其是阿司匹林)所致的失血引起,这些都可能引起胃内膜发炎,从而导致失血。务必确定缺铁的原因,以防贫血症复发。
- 维生素缺乏性贫血。除了铁,您的身体还需要叶酸和维生素 B-12 才能产生足够的健康红细胞。如果饮食中缺乏这些物质和其他关键营养素,产生的红细胞就会减少。有些人如果消耗太多 B-12,也会导致无法吸收维生素。这可导致维生素缺乏性贫血,又称为恶性贫血。
- 炎症性贫血。某些疾病,如癌症、HIV/AIDS、类风湿关节炎、肾脏疾病、克罗恩病和其他急性或慢性炎症性疾病等,可能干扰红细胞的生成。
- 再生障碍性贫血。当您的身体不能产生足够的红细胞时,便会发生这种罕见的贫血,可能危及生命。再生障碍性贫血的原因包括感染、服用某些药物、自身免疫性疾病和接触有毒化学品。
- 与骨髓疾病有关的贫血。多种疾病(如白血病和骨髓纤维化)可能通过影响骨髓造血,从而引起贫血。这些类型的癌症和癌症样疾病的影响可能轻微,也可能危及生命。
- 溶血性贫血。当红细胞被破坏的速度超过骨髓生成替代细胞的速度时,便会发生这类贫血。某些血液疾病会使更多的红细胞被破坏。溶血性贫血可因遗传所致,也可因后天发展所致。
- 镰状细胞贫血。这是一种遗传性溶血性贫血,有时会导致严重后果。镰状细胞贫血由存在缺陷的血红蛋白引起,从而导致红细胞呈现异常新月形(镰状)。这些不规则的血细胞过早死亡,导致红细胞数量长期不足。
风险因素
以下因素会增加您患贫血的风险:
- 饮食缺乏某些维生素和矿物质。饮食中的铁、维生素 B-12、叶酸和铜含量持续偏低会增加您患贫血的风险。
- 肠道疾病。患有影响小肠营养物质吸收的肠道疾病(如克罗恩病和乳糜泻)会使您有贫血的风险。
- 月经。一般来说,未绝经女性较男性和绝经后女性患缺铁性贫血的风险更高。月经会导致红细胞减少。
- 怀孕。怀孕且未服用含叶酸和铁的复合维生素会增加您患贫血的风险。
慢性病。如果您患有癌症、肾衰竭或其他慢性病,您可能有慢性病贫血的风险。这些慢性病会导致红细胞缺乏。
由溃疡或体内其他原因造成的缓慢、慢性失血会耗尽您体内的铁储备,导致缺铁性贫血。
- 家族病史。如果您的家族有遗传性贫血(如镰状细胞贫血)病史,您出现这种状况的风险也会增加。
- 其他因素。特定感染、血液疾病和自身免疫性疾病病史会增加贫血风险。酗酒、接触有毒化学物质以及使用某些药物都会影响红细胞的生成并导致贫血。
- 年龄。65 岁以上人群的贫血风险增加。
并发症
如果不予以治疗,贫血会引发很多健康问题,例如:
- 极度疲劳。重度贫血会让您感到非常疲惫,以至于您无法完成日常的工作。
- 妊娠并发症。患有叶酸缺乏性贫血的孕妇可能更容易出现早产等并发症。
- 心脏问题。贫血可导致心跳过快或心率失常(心律失常)。当您贫血时,您的心脏需要泵送更多血液才能弥补血液缺氧。这会导致心脏肥大或心力衰竭。
- 死亡。镰状细胞贫血等一些遗传性贫血会导致危及生命的并发症。失血过多很快就会导致急性的严重贫血,甚至可能导致死亡。对于老年人来说,贫血会增加死亡的风险。
预防
有多种类型的贫血是无法预防的。但是您可以通过摄入含有多种维生素和矿物质的食物来预防缺铁性贫血或维生素缺乏性贫血。这些维生素和矿物质包括:
- 铁。富含铁的食物包括牛肉和其他肉类、豆类、扁豆、铁强化谷物、深绿叶蔬菜和干果。
- 叶酸。这种营养物质及其合成形式叶酸见于水果和果汁、深绿叶蔬菜、青豆、腰豆、花生和全谷类产品(例如面包、谷物、意面和米饭)。
- 维生素 B-12。富含维生素 B-12 的食物包括肉类、奶制品和强化谷物及大豆制品。
- 维生素 C。富含维生素 C 的食物包括柑橘类水果和果汁、胡椒、西兰花、西红柿、甜瓜和草莓。这些都有益于铁的吸收。
如果您担心无法从食物中摄取足量的维生素和矿物质,请咨询医生复合维生素是否有帮助。
在 Mayo Clinic 治疗
Aug. 29, 2022
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相关
Associated Procedures
概述
缺铁性贫血是常见的贫血类型,指血液中缺乏足量的健康红细胞。红细胞可以将氧气运送至身体各组织。
顾名思义,缺铁性贫血是由铁缺乏所引起。没有足量的铁,身体就无法在红细胞内产生足量的血红蛋白,从而无法运送氧气。因此,缺铁性贫血可能会让您感觉疲倦和气短。
通常可以通过补铁剂来治疗缺铁性贫血。但有时还需要进行其他针对缺铁性贫血的检测和治疗,尤其是当医生怀疑您有内出血时。
症状
缺铁性贫血一开始均是轻度症状,所以患者并不会注意到。但是,随着人体铁缺乏症及贫血不断恶化,体征和症状愈加严重。
缺铁性贫血的体征和症状可能包括:
- 极度疲劳
- 虚弱
- 皮肤苍白
- 胸部疼痛、心跳加快和气短
- 头痛、感到头晕目眩
- 手脚冰冷
- 舌头发炎或疼痛
- 指甲变脆
- 对非营养性物质异常渴望,例如冰、泥土和淀粉
- 食欲不振,尤其是缺铁性贫血婴幼儿患者
何时就医
如果您或您的孩子出现缺铁性贫血的体征和症状,请就医。无法自行诊断或治疗缺铁性贫血。因此,请就医以进行诊断,请勿擅自服用铁补充剂。过量补充铁可能导致危险,因为体内累积过量的铁会损害肝脏并引起其他并发症。
病因
当身体没有足够的铁来产生血红蛋白时,便会发生缺铁性贫血。血红蛋白是红细胞的一部分,它使血液呈红色,使红细胞能携带含氧血送至全身。
如果没有摄入足够的铁,或者失去太多的铁,身体就不能产生足够的血红蛋白,最终导致缺铁性贫血。
导致缺铁性贫血的原因包括:
- 失血。血液中的红细胞里面含有铁,因此,失血会导致铁的部分流失。经血过多的女性会因为经期失血而面临缺铁性贫血的风险。消化性溃疡、食管裂孔疝、结肠息肉或结直肠癌等状况造成体内长期慢性失血,也会引起缺铁性贫血。经常使用一些非处方止痛药(尤其是阿司匹林)可能导致胃肠道出血。
- 饮食中缺铁。身体通常从食物中获取铁,如果摄入的铁过少,久而久之就会导致缺铁。富含铁的食物包括肉类、蛋类、绿叶蔬菜和富铁强化食品。为了正常的成长和发育,婴儿和儿童也需要从饮食中摄入铁。
- 无法吸收铁。食物中的铁会被小肠吸收到血液中。乳糜泻等肠道疾病会影响肠道从消化食物中吸收营养物质的能力,可能导致缺铁性贫血。如果部分小肠已接受旁路或切除手术,也可能影响身体吸收铁和其他营养物质的能力。
- 怀孕。孕妇储备的铁不仅需要为自己增大的血容量服务,也是发育中胎儿的血红蛋白来源,因此,如果不补充铁,很多孕妇会出现缺铁性贫血。
风险因素
这些人群患缺铁性贫血的风险可能增加:
- 女性。由于女性在月经期间失血过多,一般来说女性患缺铁性贫血的风险更大。
- 婴儿和儿童。婴儿,特别是低出生体重或早产的婴儿,如果没有从母乳或配方奶粉中获得足够的铁,可能有缺铁风险。儿童在生长发育期需要额外的铁。如果不能为孩子提供健康、多样化的饮食,他们可能有贫血的风险。
- 素食主义者。不吃肉的人如果不吃其他富含铁的食物,患缺铁性贫血的风险更大。
- 频繁献血者。定期献血的人群患缺铁性贫血的风险会增加,因为献血会耗尽体内的铁储备。与献血有关的血红蛋白过低是暂时性问题,可通过吃更多富含铁的食物解决。如果您被告知因血红蛋白低而不能献血,请询问您的医生是否应该关注。
并发症
轻微缺铁性贫血通常不会引起并发症。但是,若不治疗,缺铁性贫血可能加重并引起健康问题,其中包括:
- 心脏问题。缺铁性贫血可导致心跳过快或心跳不规律。当您贫血时,您的心脏必须泵送更多血液,才能补偿血液中所携带氧气不足的情况。这会导致心脏肥大或心力衰竭。
- 怀孕期间的问题。对于孕妇,严重缺铁性贫血会造成胎儿早产和出生体重低。但孕妇若在其产前保健期间服用铁补充剂,就可以预防此状况。
- 生长发育问题。对于婴儿和儿童,严重铁缺乏可引起贫血以及生长发育迟缓。此外,缺铁性贫血会导致患者更易受感染。
预防
您可以通过选择富含铁的食物来降低患缺铁性贫血的风险。
选择富含铁的食物
富含铁的食物包括:
- 红肉、猪肉和禽肉
- 海鲜
- 豆类
- 深绿叶蔬菜,例如菠菜
- 干果,例如葡萄干和杏仁
- 铁强化谷物、面包和面食
- 豌豆
身体从肉制品中吸收的铁要多于其他事物。如果您不吃肉,您可能需要增加富含铁的植物类食物的摄入量,以吸收与吃肉者相同的铁量。
选择含有维生素 C 的食物以增强铁的吸收
您可以在吃含铁量高的食物时喝柑橘汁或吃其他富含维生素 C 的食物,从而增强人体对铁的吸收。柑橘类果汁(如橙汁)中的维生素 C,能帮您的身体更好地吸收膳食中的铁。
以下食物也富含维生素 C:
- 西兰花
- 葡萄柚
- 猕猴桃
- 绿叶蔬菜
- 瓜类
- 橘子
- 辣椒
- 草莓
- 橘子
- 西红柿
预防婴儿缺铁性贫血
为防止婴儿缺铁性贫血,请在第一年喂宝宝母乳或补铁配方奶。牛奶不是婴儿体内的最佳铁来源,不建议 1 岁以下的婴儿食用。6 个月大以后,开始给宝宝喂食补铁的谷类或肉泥,每天至少两次,以增加铁的摄入。一岁以后,请确保孩子每天喝奶不超过 591 毫升(20 盎司)。摄入过多奶往往会取代其他食物,包括那些富含铁的食物。
Jan. 04, 2022
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