【早安健康/陳映庄醫師】 編按:過敏性紫斑症是一種好發於兒童的疾病,但成人也可能發生,根據《醫學與健康期刊》中一篇個案報告〈發生於老人的過敏性紫斑症罕見案例報告〉資料,雖然多數兒童與成人患者能夠自行痊癒,但一年內仍有30~40%的機率復發;此外,在成人患者身上,造成腎功能的嚴重侵犯、甚至引起慢性腎病變的機會都比較高。因此除了家有小兒的爸媽要注意以外,一般成人也仍需認識這種疾病的特徵,才能提早警覺。 一位8歲大的小姊姊,主訴是肚子痛來門診。 「醫生,她早上吃完早餐肚子就一陣一陣的痛起來了~」 「嗯嗯… 我看看喔…(檢查中),初步看起來沒有甚麼大問題,我先開點腸胃藥回去搭配清淡飲食觀察一下好嗎?」 「好~
另外還有一個小問題,就是她這幾天腳發了一些疹子,而且越來越多,想順便給醫生看一下。」 (編輯推薦:五熊長滿紅疹疑似血癌?原來是免疫拉警報,這些訊號你該知道) 「可以啊,疹子在哪裡呢?」 「在腳踝,然後小腿後側一路往上到大腿屁股都有。」(ㄚ庄酥酥眉頭一皺覺得案情並不單純) 果然拉高褲管一看!「一顆一顆紫紅色」,而且按壓之後不會暫時消退的疹子。(嘖嘖! 果然是紫斑~ 搭配肚子痛,幾乎已經可以診斷了:過敏性紫斑症。) 「媽媽… 這個疹子才是大問題,可能要帶她到大醫院去做檢查了。」
過敏性紫斑症小心腎衰竭 ─ 最常見的兒童風濕病之一
過敏性紫斑症(henoch schonlein purpura,HSP)是一種導致微血管發炎的自體免疫疾病,好發在2~8歲的孩子,男生比例高一些,確實的發病原因還不清楚,可能跟先前病毒感染或藥物接觸有關,但也有都沒怎樣就突然發病的小苦主。
過敏性紫斑症症狀
主要有三個:
- 皮膚紫斑(100%):和重力有關,集中在下肢和臀部
- 腹痛(50%)
- 關節疼痛(75%)
※需要小心的是有25-50%的孩子會有腎臟發炎,其中的3-4%會有腎功能衰竭,所以需要追蹤腎功能。
診斷
基本上只要出現典型的皮膚紫斑 + 腹痛或關節痛其中之一,就可以診斷,抽血檢驗可以幫助排除其他疾病造成的紫斑,和出血性紫斑不同,HSP通常血小板不會下降。
另外有 50%的孩子會有IgA(免疫球蛋白A)的上升。
治療:支持性療法為主
- 止痛: Acetaminophen(普拿疼)。
- 類固醇: 減輕關節炎和腹部疼痛,也可改善腎臟侵犯。
- 免疫抑制劑: 合併類固醇用於腎臟嚴重侵犯。
預後
在支持性療法下,通常3-4週自行緩解,但有腎臟侵犯的孩子,必須密集追蹤治療預防嚴重腎臟衰竭喔!!
最後小叮嚀
這是兒科常見的風濕病之一,雖然大多會自然痊癒預後良好,但有少數情況會造成腎臟嚴重傷害(腎衰竭),所以不可以輕忽必須持續追蹤,提醒爸爸媽媽,如果發現孩子下肢出現按壓後不會消失的疹子,請盡快帶給小兒過敏免疫科或是小兒血液科醫師檢查唷!!
本篇文章授權引用自 三寶爸-小兒科陳映庄醫師臉書
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一般来说,留意到自己的腿部起了红疙瘩,并伴随有发痒这种情况发生的时候,就需要注意了!腿部出现不明原因红疙瘩的时候,需及时找出原因,不能一直拖延进而导致症状越发严重,贻误最佳治疗时机,最终让小问题拖成大毛病。那么,腿部出现红疙瘩,还有发痒的感觉,具体是由哪些原因引起呢?一起来看看吧。
腿上出现红疙瘩的原因
问:医生,我腿上为什么会出现红疙瘩?
答:腿上长了疙瘩的有多种原因,首先要考虑蚊虫叮咬和过敏因素;但也不排除可能是湿疹、毛囊炎、荨麻疹、湿疹等引起的皮肤瘙痒。具体原因需到皮肤科检查帮助诊断。但目前你需要注意卫生,避免用手抓,少食辛辣刺激性食物,可以擦一些药膏,也可以服用抗过敏的药物进行观察;最终要根据检查结果针对病因治疗。
1.过敏反应
腿部有很多的小疙瘩很痒,很有可能是出现了过敏的症状,这些过敏源包括花粉、头皮屑、灰尘、烟雾、护肤品和化纤产品。对这些过敏的人应尽快找出这些过敏源,避免再次触发;另外,如果是女生,化妆品不宜使用太多,品种不要太多,选择几个就不会出现过敏的现象。
2.毛囊炎
这通常发生在免疫力低下,不注意清洁身体的人身上,这类人易受金黄色葡萄球菌侵袭腿部毛囊,引起慢性或急性毛囊炎。腿上长了很多的小疙瘩比较痒,发生这种情况不要太担心,只要大家养成定期洗澡的习惯,不用手去抓它。同时,可以使用一些消毒剂和治疗药物迅速消除它,就会很快恢复健康。
3.荨麻疹
出现了荨麻疹会让患者十分难受,部分皮肤会有明显的瘙痒感,在抓挠之后,皮肤会变得红润,迅速产生各种大小和形状的亮红色或白色团簇;此时瘙痒明显加剧,白天频繁发生。荨麻疹作为比较顽固的疾病,一旦出现就应该积极配合治疗。通过合理的用药,良好习惯的养成进行改善,腿上起红疙瘩,发痒的现象才会减轻。
4.湿疹
腿部的红疙瘩发痒,也可能是湿疹造成的,这种疾病的特点是容易复发,出现湿疹,不能乱抓,也不适合用热水冲洗患处,还有要注意不要喝浓茶,不要喝酒、咖啡,更不要吃辛辣、酸的菜或其他过敏性食物和刺激性食物,否则会有很多红疙瘩发痒的症状。
5.股癣
这种皮肤疾病是由真菌感染引起的,传播途径为接触感染,身体接触病人使用的浴巾和手套等生活用品,是主要的感染源,在进行治疗疾病的时候,可以用抗真菌药物治疗股癣。
温馨提示:
1.如果是过敏导致腿部长疙瘩,那么应注意营养平衡,平时多吃鱼、豆制品和新鲜蔬菜水果,提升自己的抵抗力。2.如果大家想快速缓解瘙痒症状,可以给患处做一些按摩来加速血液的流动,或者可以在过敏的地方,盖上几个冰块。3.平时的生活之中,出现了腿部起红疙瘩发痒的症状,应该考虑是不是以上几种原因,并及时就医。
腿上长了密密麻麻的红疹怎么回事
问题描述:腿上长了密密麻麻的红疹 摸着比较大 不碰的话不会很痒 碰到就会痒 发现后今天吃了一片弗雷他定 大约前天有过身体刷酸 但是身上其他地方没有明显反应 只是大腿后侧和内侧红疹严重 小腿也有局部 同时前几天裙子被别人借走在草丛里坐过 当时不知情 回来就继续穿了 穿过之后陆续就开始起疹子 不知道是哪个的原因 请问要吃或抹什么药吗 大约多长时间才能恢复(女,19岁)
分析及建议: 从图片及您的描述看,考虑是过敏性皮炎的可能性大,建议口服抗过敏药物(如氯雷他定)的同时外用抗过敏的止痒的药膏,建议先外用弱效激素药膏:地奈德乳膏或丁酸氢化可的松乳膏,选一种外用,早晚各一次,用至5-7天。痒的程度缓解后改用不含激素的药膏:布特(氟芬那酸丁脂软膏)或青鹏软膏或赛庚啶乳膏,或他克莫司乳膏,选一种外用,早晚各一次。疗程1-2周,同时要避免接触导致这种情况的诱发因素,如果是刷酸后出现的这种情况,也可能是刷酸的不良反应,2周左右,症状消退后,建议做好保湿滋润,修护皮肤。
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咨询时间: 2021-06-07
患者
腿上长了密密麻麻的红疹 摸着比较大 不碰的话不会很痒 碰到就会痒 发现后今天吃了一片弗雷他定 大约前天有过身体刷酸
但是身上其他地方没有明显反应 只是大腿后侧和内侧红疹严重 小腿也有局部 同时前几天裙子被别人借走在草丛里坐过 当时不知情 回来就继续穿了 穿过之后陆续就开始起疹子 不知道是哪个的原因 请问要吃或抹什么药吗 大约多长时间才能恢复(女,19岁)
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吕淑莲医生
您好 前胸、后背、腹部及胳膊上有没有这种情况?
患者
正常 这和天气热有关系吗 因为天气热穿打底裤比较捂腿
吕淑莲医生
从图片及您的描述看考虑是过敏性皮炎的可能性大
吕淑莲医生
建议口服抗过敏药物(如氯雷他定)的同时外用抗过敏的止痒的药膏
吕淑莲医生
建议先外用弱效激素药膏:地奈德乳膏或丁酸氢化可的松乳膏,选一种外用,早晚各一次,用至5-7天痒的程度缓解后改用不含激素的药膏:布特(氟芬那酸丁脂软膏)或青鹏软膏或赛庚啶乳膏或他克莫司乳膏,选一种外用,早晚各一次。
吕淑莲医生
疗程1-2周 同时要避免接触导致这种情况的诱发因素
吕淑莲医生
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吕淑莲医生
如果是刷酸后出现的这种情况 也可能是刷酸的不良反应
吕淑莲医生
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吕淑莲医生
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