王先生平时血压正常，某次体检时忽然发现血压偏高，高压150，低压95，这种情况已经超出了正常血压范围（高压＜120，低压＜80），达到了确诊高血压的值（高压≥140，低压≥90），于是向我求助，想了解是否需要用药。那么，这种情况需不需要用药呢？
高血压作为一种常见的心血管疾病，长期以来困扰着许多人，由于高血压一旦确诊需要长期服药，因此很多人在检查出血压偏高时，都会产生疑惑：这个血压值严不严重？到底需不需要用药？必须一直服药吗？
其实，高血压的确诊，不能只看某次的测量值，人在情绪紧张的时候容易导致血管收缩，造成血压升高，这是一种“假”的高血压，待心情平静后再测血压值自然会降下来。若连续三次在同一时间段的不同日期测量的血压值都偏高，才能确诊为高血压。
150/95的血压需要用药吗？
高血压是否需要用药，要综合多方面因素考虑，血压值只是一个参考标准。
从高血压诊断标准来看，150/95属于1级高血压范围，是比较轻度的高血压。
但结合危险分层来看，情况就并不是那么简单了，可以看到，当并存其他危险因素时，即使是1级高血压值也可能存在危险。
高血压危险因素包括哪些？
1.血压水平( 1~3 级)。
2.吸烟或被动吸烟。
3.血脂异常(总胆固醇≥5.2mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇≥3.4 mmol/L或高密度脂蛋白胆固醇＜1.0 mmol/L)。
4.糖耐量受损（餐后2h血糖7.8～11.0 mmol/L）和（或）空腹血糖异常（6.1~6.9mmol/L）。
5.腹型肥胖（腰围：男性≥90cm，女性≥85cm）或肥胖（体质量指数≥28 kg/m2）。
6.早发心血管病家族史（一级亲属发病年龄＜50岁）等。
其中高血压是目前最重要的心血管危险因素；而高钠、低钾膳食，超重和肥胖，饮酒，精神紧张以及缺乏体力活动等又是高血压发病的重要危险因素。还需强调，老年本身就是心血管病和高血压的危险因素。
所以，血压150/95的患者如果不存在以上危险因素，无不适感，且未发现心脑肾损害的，可以先不用药，而是改变生活方式，采取如下非药物降压的手段。
1.低盐低脂低糖饮食，多吃富含膳食纤维和维生素的水果、蔬菜等，采取低钠、高钾的饮食结构。
2.进行适当的体育锻炼，尤其是有肥胖情况的患者，建议每天进行1小时以上的快走、慢跑、游泳等有氧运动，控制体重，强健体魄。
3.规律作息，避免熬夜，保证每天8小时左右的睡眠时间，保持心情愉悦。
4.尽量戒烟戒酒，做不到的也要少抽烟，避免酗酒的情况，酗酒对心血管损伤很大，减少喝浓茶和咖啡的频率。
如果连续3个月采取非药物降压措施后，血压不能够恢复正常值（120/80），甚至有所增高，就要考虑药物降压手段了。对于初级高血压的情况，可以先服用单药进行控制，常见的有沙坦类、普利类、地平类、噻嗪类的利尿剂等，都可以作为1级高血压的首选药物，如果是2级及以上的高血压或存在中高危情况的，则应考虑2种降压药联用的方式，以控制血压。
血压控制在多少合适？
正常成年人的血压应控制在140/90以下，对于老年高血压患者来说，这个标准应适当提高，65~79岁的老年人建议血压控制在150/90以内，若无不适再降至140/90，并长期控制。如果是80岁以上的老人，血压控制在150/90即可。
最后王药师提醒大家，降压药一旦服用，必须坚持，不能吃吃停停，看到血压降下来就停药，感到不适了再吃几天，或者担心降压药的不良反应不敢一直吃，血压得不到平稳控制，对身体靶器官的伤害反而更大。
导语：高血压是我国居民健康非常常见的一种慢性疾病，在我国高血压患者人数众多，随着年龄的不断增加，患病概率也在逐渐增加，特别是在65岁以上的老年人群当中，患病率更是高达50%以上，相当于每两个老年人当中就有一个人是高血压患者。
现如今，我国居民对于高血压的治愈率，知晓率和控制率仍然是比较低的状态，特别是有效治愈控制率，仍然是处于一个比较低的水平。
随着患病时间的增加，高血压会引起身体出现一系列的并发症，简单的来说若是不进行有效治疗的话，凡是动脉血可以流进的地方都有可能会发生相关损伤，所以我们大家一定要特别重视。
01
血压高到多少要吃降压药呢？给你3个标准，不妨对照看看
或许我们大家都知道，降低血压治疗的最终目的是降低死亡额并发症的总风险。
而降压药物服用的时机取决于心血管风险评估的水平，在改善生活方式的基础上，若是血压仍然超过了140 /90mmHg 和(或)目标水平的人则应进行药物治疗。
在没有其他危险因素的情况之下，按照血压测量值对于高血压分级为：
1级高血压（轻度高血压）
对于轻度高血压来说，患者可以进行1~3个月的生活观察，但要注意每个月定期随诊，尽可能进行诊室外血压测量，并且也要改善自身的生活方式，如果血压仍然不达标，那么应该开始进行药物治疗。
这种情况，可进行1～3个月的观察，但要注意每月定期随诊，尽可能进行诊室外血压监测，并且改善生活方式，如血压仍不达标应开始使用降压药物治疗。
2级高血压（中度高血压）
中度高血压是收缩压≥160~179mmHg，舒张压≥100~109mmHg，先观察数周评估靶器官损害的程度，若是需要用药，请在药师或者是医师的指导下合理进行服用。
3级高血压（重度高血压）
重度高血压是收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg，这样的情况必须及时启动降压药物的相关治疗，对于老年人高血压患者一定要缓慢的进行降压，并且要防止并发症的发生。
以上的情况仅仅针对无其他危险因素的高血压患者，若是你有其他的危险因素或者是疾病史，那么一定要咨询专业的医生或医师进行治疗。
不过这个时候有一些人或许不太爱吃药，一听到吃药心里又会泛起嘀咕，觉得是药三分毒，少吃少中毒。但其实这样的想法是错误的，比起药物可能会给身体带来的损伤，不吃药给身体带来的损伤更大。
02
降压药哪个时段吃比较好？
现如今目前使用的降压药一般都是长效降压药，一天吃一次就可以了，这样也可以维持一整天的降压作用，很少有一天吃两次的降压药，所以每天固定一个时间吃一次降压药就可以了。
对于普通高血压患者来说，起床的时候血压是一个巅峰值，所以应该每天早上起床之后第1件事就去吃药，这样我才能够更有利于平稳控制血压，也可以安心享受一天的生活和工作。
当然也有一部分高血压患者血压的高峰值不是出现在早上，而是出现在下午或者是晚上。
那么这一类患者在吃降压药的时间就要调整一下，改为自己的最高峰前到半个小时吃降压药。
03
血压降了就不用吃药了？
其实这样的观念是特别不对的，高血压的发病是许多种因素所导致的，比如年龄饮食，精神作息和环境等等，是多种因素所导致的血压调节系统紊乱。
再就是降压药一旦停用了就会促使血压快速反弹，这样也会加重病情出现，所以为了可以维持平衡，降低危险，降压药一定要终身服用。
04
除了合理用药以外，高血压患者还需要坚持生活方式干预
对于高血压患者来说，在日常生活当中需要立即启动并且长期坚持生活方式干预，即“健康生活方式六部 曲”—— 限盐减重多运动，戒烟戒酒心态平。
日常的生活方式干预可以明确降低血压，比如减少钠盐的摄入，规律运动，减轻体重等等这些生活干预都能够帮助降低血压，所以应该大力提倡。
结语：成年人包括老年人在内，高血压标准是相同的，但并不是说血压超过这个数值就需要吃药，并不是要求高于这个数值就要吃药，要根据患者年龄、具体病情，制定个体化的降压药启动时机和降压的目标，最终的目的是为了保护我们身体当中的靶器官。
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