著床 流血 多久

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一、著床時間是何時?原來著床窗口稍縱即逝!

受精卵多久著床?人工受孕植入後多久著床?胚胎植入後何時著床?囊胚植入後多久著床?大家都知道,在錯的時間,就算遇到對的人,也很難有好結果,著床時間亦然!胚胎著床時間相當刁鑽,子宮內膜並非一年365天都敞開大門歡迎受精卵或胚胎!

(一)著床時間刁難人啊?著床窗口到底有幾天?

月經週期、排卵期受到FSH促濾泡成熟激素、LH黃體成長激素、Estrogen雌性素、Progesterone黃體素這四大荷爾蒙影響。其中「雌激素」的分泌會助長子宮內膜,讓子宮內膜增厚的適合著床的狀態;而能夠影響著床時間的,就是「黃體素」!

黃體素能讓難搞的著床窗口打開,以接受胚胎著床,而這刁鑽的著床時間,總共只有短暫的三天!

(二)著床時間要掌握!什麼時候是關鍵期?

現在我們知道嚴格的子宮內膜開放胚胎入住的著床時間僅有短暫的三天,接著就回到大家最關心的問題:「受精卵著床天數」、「受精卵多久著床」、「植入d5囊胚何時著床」、「植入後多久著床」、「受精卵著床天數」、「試管植入後著床關鍵期」...等等。

總歸一句話:「到底是哪幾天啦??」

前面提到著床時間(著床窗口)受到黃體素的影響而開啟,是因為子宮內膜對於黃體素從無到有的變化相當敏感,因此著床時間正是從黃體素升高(排卵/人工週期黃體素投予)那天起的第7天-第9天,也就是LH驟升(施打破卵針)後的第8到第10天!

二、著床出血怎麼分辨?

算準排卵期做功課後出血、人工植入後出血、試管嬰兒胚胎植入後出血,都是著床出血嗎?還是這個週期失敗,月經來了呢?著床出血驗孕準嗎?有些人說著床出血像月經是怎麼回事?該如何分辨!?

(一)為什麼會著床出血?

為什麼會這麼多人關注著床出血這件事呢?著床出血相較於其他著床症狀算較常出現的現象,再加上進行人工、試管的不孕症患者對於出血這件事尤其敏銳,因此成了大家經常討論的話題。那麼為什麼會發生著床出血呢?雖然目前沒有明確的著床出血原因,但推測有以下兩種可能性:

  • 胚胎剛由輸卵管移動至子宮內膜著床,尚不穩定
  • 懷孕初期黃體素不足

(二)如何分辨是著床出血還是月經?

著床出血在臨床上是患者較常反映的著床症狀之一,想知道著床出血還是月經來潮嗎?建議大家可以從著床出血顏色、著床出血量、著床出血時間,來分辨是著床性出血抑或是月經來潮。

★著床出血顏色

比起月經出血的鮮紅色,著床出血顏色通常會是深褐色或粉紅色。

★著床出血量

著床出血量是當中頗好判斷的項目,大家都知道月經來潮的量會很大,大約兩三個小時就需要更換衛生棉,而著床出血量則少很多,可能一個棉墊都用不上。

★著床出血時間

有別於月經週期,著床出血時間會是在受孕的第10-14天,如果是進行人工生殖療程者,就是在植入後的10-14天,可能會是著床出血時間。

特別注意:「著床出血驗孕驗不到怎麼辦?」

如果出現著床出血驗孕驗不到的狀況也不用太緊張,可能是懷孕初期b-HCG濃度還不足以被驗到,一般會建議等月經過期再驗孕確認。

三、出現這些著床症狀,我成功了嗎?

人工受孕著床症狀是什麼?著床後症狀有哪些?著床痛是真的嗎?著床分泌物會改變嗎?在驗孕時間還沒到、尚無法確認自己是否懷孕時,著床症狀便成了大家十分關注的事,只能靠身體微小的變化來推敲,自己這次有沒有希望,不過這些所謂的「著床症狀」真的能代表成功了嗎?

大家常提到的著床症狀很多,包含:

  • 著床出血(著床分泌物血絲、著床性出血)
  • 著床痛(著床肚子悶痛)
  • 著床降溫(基礎體溫降低)

其中的著床出血和著床痛最為常見,但出現這樣的著床症狀並不能代表成功懷孕 ,還是乖乖等待正確時機驗孕確認吧!

四、有受精卵著床失敗症狀嗎?著床失敗會如何?

短暫的著床窗口如同緣分一般稍縱即逝,唯有在這有限的幾天內才有著床的可能,錯過這時機還沒能著床的話,這個週期恐怕又得鎩羽而歸。那麼胚胎著床失敗有什麼徵兆嗎?受精卵著床失敗症狀有哪些?以下一樣列出幾項大家常討論的著床失敗症狀:

  • 著床失敗分泌物多
  • 著床失敗血塊(著床失敗月經血塊出現)
  • 著床失敗月經提早

通常著床失敗對患者本身不會出現太明顯的影響,只會如往常一般的內膜剝落,出現月經來潮,事前也鮮少有所謂的受精卵著床失敗症狀出現。

五、容易著床方法不見得有效!但你能避免降低著床率!

相信想成功懷孕的大家都希望增加著床機會,幫助著床運動、幫助著床食物...等等,想方設法只為能幫助著床。

(一)幫助著床運動、幫助著床食物有效果嗎?

我必須告訴大家,並沒有所謂容易著床方法,包含很多人討論的「倒立」也不會有幫助, 不管是幫助著床運動,還是幫助著床食物,目前並沒有證據證實能幫助著床。

(二)你唯一能掌控的是:避免降低著床率!

幫助著床運動、幫助著床食物都無法確實幫助著床,不過倒是有研究顯示兩件事可能會降低著床率:

  • 著床期間性行為
  • 植入後完全臥床

雖然無法做到幫助著床,但大家至少能做到「避免降低著床率」這件事,因此建議各為避免上述的兩件事,讓我們做好準備,一起期待新生命的到來吧!

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2021.07.13

著床性出血會有流產風險嗎?專家教你從顏色、出血量判斷是否異常

 

懷孕初期的微量出血症狀,許多人會擔心是否出了問題,其實這可能是著床性出血。有時候,因為著床性出血剛好發生在原月經時間,孕婦容易忽略了這個懷孕徵兆。著床性出血並非在所有孕婦都會經歷,也不代表胎兒會不健康,所以媽媽們不需要感到焦慮。

這篇文章將教你分辨著床性出血與月經在出血量、顏色、症狀…等的差異,以及在胚胎植入後、發生著床出血後多久可以驗孕,讓你能更容易自行判斷,但若有任何問題,記得向醫師詢問,才是最保險的喔!

為什麼會有著床性出血?

著床性出血通常發生在受孕或胚胎植入的第10-14天,受精卵成功附著在子宮壁上,這時可能會出現微量出血。由於,著床性出血可能會發生在原經期時間,常會讓孕婦忽略這個懷孕徵兆。

現今仍未發現著床性出血的明確原因,但可推測有以下兩種可能原因:

  • 受精卵從輸卵管移動到子宮內膜著床造成少量出血
  • 孕程初期黃體素(Progesterone)不足

著床性出血與月經的不同之處?常見症狀有?

「著床性出血」和「月經」常常會被混淆,其實通過出血量、顏色和出血天數等症狀可以分辨這兩者的差異。

  著床性出血 月經
天數 1-2天 4-7天
顏色 粉棕色 緋紅色
出血量 微量,不需要使用衛生棉 從少量逐漸增加,再慢慢減少
腹痛 輕微且短暫 較嚴重且會持續
血塊 無血塊 可能會有血塊
其他症狀 頻尿、疲倦、惡心等懷孕早期徵兆 頭痛、腹瀉、肌肉疼痛等

著床出血後多久可以驗孕?

著床性出血會伴隨懷孕初期的症狀,例如頻尿、易疲倦、惡心、乳房腫脹,若出現類似症狀,便可安排驗孕。

懷孕初期,這些狀況也會引起微量出血?

在懷孕初期,有25%的女性可能會出現微量的出血。除了著床性出血,以下狀況也會引起微量出血:

  1. 性行為
  2. 子宮肌瘤或息肉
  3. 子宮頸感染
  4. 性感染病(例如滴蟲陰道炎)
  5. 異位妊娠(Ectopic pregnancy)/子宮外孕(Eccyesis)
  6. 流產
  7. 絨毛膜下出血(Subchorionic hemorrhage)
  8. 葡萄胎(Molar pregnancy)

遇到這種情況要注意!請迅速就醫

正常的著床性出血會自己停止,若出現以下情況,請迅速就醫:

  • 大量出血、出現血塊:可能是流產現象
  • 持續腹痛/劇烈腹痛:嚴重腹痛可能是流產或子宮外孕的跡象
  • 陰部有不適感,伴隨分泌物增加:可能為子宮頸感染,需要透過藥物抑制子宮頸持續發炎
  • 泡沫狀分泌物,伴隨外陰部瘙癢:可能為滴蟲陰道炎,有可能影響胎兒健康
  • 出血顏色呈鮮紅色
  • 異常出血持續超過2天以上

著床分泌物顏色異常?延伸閱讀:胚胎著床有分泌物和出血就代表失敗了嗎?關鍵時間看這裡

著床性出血驗孕驗不到怎麼辦?

在做試管嬰兒胚胎植入 術之後,醫師會安排在植入後14天回院驗孕。若出現著床性出血之後就立即驗孕,有時候可能會因為懷孕前期體內的β-HCG濃度不足,驗孕結果是陰性;著床出血驗孕驗不到先別緊張,可以等到原月經遲來之後再嘗試驗孕,千萬不可自行停藥!

試管植入後著床關鍵期

胚胎的最佳著床時間也稱為「著床窗期」,代表女性在月經週期中有3-5天,子宮內膜是處於最適合接受胚胎著床的狀態,也就是著床關鍵期;試管嬰兒與人工受孕的著床關鍵期在排卵後的5-9天,自然受孕則是月經週期的第19-21天。

著床出血驗不到孕?延伸閱讀:了解試管植入後著床時間與症狀,著床驗孕成功不再靠感覺!

提高胚胎著床成功率,避免著床失敗,可以怎麼做?

為了提高胚胎著床成功率,孕婦們應該避免在植入後長時間臥床和著床時期性行為。另外,建議孕婦要維持運動習慣,保持健康生活作息,避免增加焦慮感。

了解更多關於胚胎植入後的注意事項,請參考:試管植入前後該注意哪些事項?(飲食、運動、作息)

   

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參考資料:

  1. Recurrent Pregnancy Loss - Washington University School of Medicine, Fertility & Reproductive Medicine Center
  2. Deutchman M, Tubay AT, Turok D. First trimester bleeding. Am Fam Physician. 2009 Jun 1;79(11):985-94. PMID: 19514696. //pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19514696/
  3. Poorolajal, J., Cheraghi, P., Cheraghi, Z., Ghahramani, M., & Doosti Irani, A. (2014). Predictors of miscarriage: a matched case-control study. Epidemiology and health, 36, e2014031. //doi.org/10.4178/epih/e2014031
  4. Bleeding During Pregnancy - American College of Obstetricians and Gynecologists
  5. Panelli, D.M., Phillips, C.H. & Brady, P.C. Incidence, diagnosis and management of tubal and nontubal ectopic pregnancies: a review. Fertil Res and Pract 1, 15 (2015). //doi.org/10.1186/s40738-015-0008-

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