元大人壽秉持著客戶至上的服務理念,為所有保戶提供最專業、最優質的保險規劃與服務。
快速櫃檯理賠服務
元大人壽對於無特殊事由之案件,實施30分鐘內快速櫃檯理賠,讓保戶享有最便捷而貼心的理賠服務系統。
國內理賠服務
重大保險事故發生5日內,透過保戶本人或親人、受益人,以電話、傳真或郵寄保單後附通知明信片向本公司或向業務同仁報備,並於一個月內檢具所需文件申請給付保險金。
理賠線上申請暨同業理賠聯盟鏈
自109年7月1日起本公司理賠線上申請,與理賠聯盟鏈申請作業已上線,您可透過本公司「保戶園地」線上申請理賠聯盟鏈,達到一家申請、多家保險公司快速理賠之服務(操作說明)。您僅須先上傳診斷書、收據、「理賠申請轉送暨個資蒐集同意書」(首次申請)等文件影像,正本文件後補,本公司將儘速處理您的理賠,歡迎您多多利用,相關條件說明如下:
一、理賠聯盟鏈申請
項目 | 說明 |
險種 | 限個人保險之健康險/傷害險醫療/失能險/重大(特定傷病), 團險、旅平險除外。 |
金額限制 | 若當次理賠核付金額逾新臺幣30萬元,將待理賠正本文件送達後,始進行理賠核付 |
給付方式 | 限匯款方式給付 |
身份及年齡 | 限成年之被保險人,且受益人須與被保險人為同一人 |
其他 | 限無須調查、符合條約定給付條件之理賠件 |
二、線上理賠申請
項目 | 說明 |
險種 | 限個人保險之住院醫療費用保險及傷害醫療保險(日額型、實支實付型),團險、旅平險除外。 |
金額限制 | 若當次理賠核付金額逾新臺幣10萬元,將待理賠正本文件送達後,始進行理賠核付 |
給付方式 | 限匯款方式給付 |
身份及年齡 | 限成年之被保險人,且受益人須與被保險人為同一人 |
其他 | 事故原因無須調查,實支實付型醫療保險限住院且不需正本收據 |
項項目目
應注意事項:
- 如未於十日內將紙本申請文件(包括但不限於診斷書或收據正本)寄回保險公司留存,日後不得使用此服務。
聯盟鏈理賠申請暨個資同意事項:
一、個人理賠醫療資料傳送
1.本人同意授權 貴公司得將提供申請保險理賠金之理賠案件相關資料,傳送至本人所同意之合作保險公司(下稱轉收保險公司),以申請各該保險公司中以本人為被保險人之保險理賠金。
2.依貴公司官網公告之合作保險公司為授權對象。
二、保險理賠申請
本人知悉各該轉收公司將以「接受前揭傳送通知日」為「保戶向轉收保險公司申請理賠日」,並由各轉收保險公司回覆申請人受理之日及辦理情形。
三、本人知悉本次理賠申請,經 貴公司形式審核影像檔案後,不符理賠要件或轉送範圍者,即不予進行資料轉送 作業。
四、本人已瞭解上述說明,除同意貴公司於符合相關法令之規範內,得為蒐集、處理及利用上開資料外;另聲明同意依照下列事項辦理:
1.貴公司於本次及日後每次立同意書人辦理理賠相關服務時,得延續利用本次簽署之同意書授權事項為之。
2.如未於十日內將本同意書正本寄回貴公司留存,日後仍需重新簽署同意書並寄回正本後才能使用此服務。
3.如未於十日內將保單條款約定之文件(包括但不限於診斷書或收據正本)寄回各保險公司留存,日後不得使用此服務。
五、本人知悉如當次理賠金額逾新台幣三十萬元,該家保險公司將待正本文件送達後進行理賠核付。
六、本人知悉依各家公司保單條款約定,若需提供正本文件(如收據、調查文件等),將依各家保險公司通知配合
提供。
七、開辦理賠聯盟鏈之公司如下:
公司名稱 | 公司名稱 |
元大人壽 | 遠雄人壽 |
臺銀人壽 | 第一金人壽 |
台灣人壽 | 合作金庫人壽 |
保誠人壽 | 富邦人壽 |
國泰人壽 | 友邦人壽 |
中國人壽 | 全球人壽 |
南山人壽 | 法國巴黎人壽 |
新光人壽 | 富邦產險 |
三商美邦人壽 | 國泰世紀產險 |
中華郵政壽險 |
保險理賠醫起通
自111年5月3日本公司與同業共同推出「保險理賠醫起通」1.5服務,保戶使用「保險理賠醫起通」服務時,僅於在本公司保戶園地提出理賠申請,同意書註明就合作就診的醫院,就能藉由理賠聯盟鏈通知其它已投保保險公司,省去一家一家提出申請的不便,若本公司於十工日內於合作就診醫院取得就診資訊者,保戶得免附診斷書、收據,加速醫療保險理賠的處理作業速度,未來此服務將持續擴及至更多醫療院所及保險業者,提供保戶更快速、便捷、友善的申辦環境。
一、合作醫院如下
序號 | 醫院名稱 |
1 | 臺北市立聯合醫院(中興/仁愛/和平婦幼/忠孝/陽明/松德/林森中醫昆明院區) |
2 | 國泰綜合醫院(台北總院) |
3 | 新光吳火獅紀念醫院(台北本院) |
4 | 臺北市立萬芳醫院 |
5 | 彰化秀傳醫院 |
6 | 彰濱秀傳醫院 |
7 | 竹山秀傳醫院 |
8 | 台南市立醫院 |
9 | 高雄市立崗山醫院 |
二、參與保險公司
公司名稱 | 公司名稱 |
元大人壽 | 國泰人壽 |
新光人壽 | 台灣人壽 |
南山人壽 | 富邦人壽 |
第一金人壽 | 保誠人壽 |
中國人壽 | 全球人壽 |
三商美邦人壽 | 遠雄人壽 |
富邦產險 | 國泰世紀產險 |
和泰產險 | 中華郵政壽險 |
三、開辦險種、金額限制、給付方式、身份及年齡、其他限制(同理賠聯盟鏈)
四、「保險理賠醫起通」申請理賠調閱暨授權同意事項:
本人(即立同意書人)為申請保險理賠所需,爰同意授權經由「保險理賠醫起通」傳輸以下事項:
(一)授權個人申請理賠相關資料傳送
1.授權 貴公司得將本人之個人資料 (包括姓名、出生日、身分證字號)傳輸予經本人指定之醫療院所,以取
得本人已同意授權傳輸之就醫相關資料。
2.本人知悉指定之醫療院所得將指定授權區間就診之「指定科別」之就醫相關資料(包括但不限於姓名、出
生年月日、身分證字號、醫療費用證明或收據副本及相關診斷證明書文件等),傳輸予 貴公司。
(二)授權個人理賠資料傳送
1.授權 貴公司得向醫療院所調閱申請保險理賠所需之醫療單據資料(包括但不限於診斷證明書、醫療費用證明等)。
2.依 貴公司網站公告之醫療院所為授權對象。
3.授權 貴院將本人指定之授權區間就診之「指定科別」之就醫相關資料(包括但不限於姓名、出生年月日、身
分證字號、醫療費用證明或收據副本及相關診斷證明書文件等),上傳至「保險理賠醫起通」平台,由本人
授權之保險公司取得該就醫相關資料。
(三)授權個人理賠申請通知
- 授權 貴公司得將申請保險理賠案件之申請內容,傳送至本人所同意之其他保險公司,以申請各該保險公司以本人為被保險人之保險理賠。
- 依 貴公司網站公告之合作保險公司為授權對象。
- 若 貴公司未能自醫療院所取得醫療相關資料,本人將自行向指定之合作保險公司提出保險理賠申請。
五、應注意事項
(一)為符合個人資料保護法規定,受益人於提出理賠申請時,每次均需簽署「理賠申請轉送暨個資蒐集同意書」,並於同意 書下方填寫合作就診醫院名稱。
(二)理賠醫起通其它應注意事項:
1.若本公司於收到醫療保險理賠申請後十個工作日內,仍未能自醫療院所取得相關醫療單據資料,視為受益人所提出 理賠申請文件未齊備,應盡速備齊相關文件予各保險公司。
2.醫療保險理賠申請之文件備齊日,係以本公司收齊醫療院所提供醫療單據資料之日。
(三)受益人理賠給付項目依各保險公司保單條款約定,並於十日內繳回「理賠申請轉送暨個資蒐集同意書」。