Dutasteride/Tamsulosin 多適達藥物使用須知
By 藥劑部 | June, 2021551:藥物衛教單張編號
Dutasteride/Tamsulosin | Duodart | 多適達膜衣錠 | 0.5mg/0.4mg |
| 28D024 |
作用
治療前列腺肥大症所伴隨之排尿障礙。
用法
常用劑量為每日1次,每次1顆,在每日固定同一餐後30分鐘服用。請遵照醫師處方之用法及劑量服用,未經醫師同意切勿自行增加藥物。
注意事項
- 須整顆吞服,切勿嚼食或將膠囊剝開。直接接觸硬膠囊內之dutasteride成分,可能會對口咽部黏膜造成刺激。
- 已懷孕或可能懷孕的婦女不可以觸摸此膠囊。
- 剛開始服用此藥物時,容易引起姿勢性低血壓,故由坐姿、臥姿起身時,動作盡可能緩慢,以避免暈眩情形發生;如有需駕駛車輛、操作機械或從事具危險性的活動,請多加留意。
- 若有同時併用降血壓藥品,請留意血壓變化。
- 考慮進行白內障手術前,請主動告知眼科醫師有服用此藥品。
- 本藥品不建議與其他α阻斷劑併用。
- 使用此藥期間不能捐血,直到使用最後一次藥物經過至少六個月以上為止。
- 定期監測攝護腺特異性抗原(PSA)。
相關副作用
常見副作用為射精障礙(>10%)、異常勃起、暈眩、頭痛、腸胃不適。
忘記服藥時之處置
若您是規律性的服用此藥,則請於忘記服藥時立即服藥。但若已接近下次服藥時間時,請直接服用下次之劑量即可,切勿一次或短期間服用兩次劑量。
藥品儲存處置
- 除非藥品另有標示使用期限外,一般效期為開方期限後三個月。
- 藥品請置於室溫保存,避免存放於高溫或潮濕處。
- 請將藥品存放於兒童不易取得之處所。
※若您有使用藥物之相關問題,請洽詢用藥諮詢專線詢問藥師或您的醫師。
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激素确实是一把双刃剑,但是不能和鸦片相提并论,再怎么说它也是救人的,副作用是肯定有的,“成也萧何败也萧何”,用来形容激素再合适不过,激素是皮肤科的一个重大突破,许多炎症或是免疫相关的皮肤病都用其治疗,有些病症可能需要终身使用这些药物。 我们日常的过敏、急性刺激导致的接触性皮炎,使用激素药可以使病症得到很好的缓解作用,其强大的抗炎作用和免疫抑制作用可以迅速改善红、肿、炎症表现,正是因为如此,激素也容易被滥用。 2010年3月22日,葛兰素史克公司宣布瑞士批准Duodart–度他雄胺(dutasteride,0.5mg)和坦洛新(tamsulosin,0.4mg)固定剂量复方药,用于治疗中重度良性前列腺增生相关症状与降低患者急性尿潴留及手术风险。 度他雄胺是首个也是唯一用于治疗前列腺增生的双重5a还原酶抑制剂,能够改善泌尿系统症状、降低急性尿潴留发作与进行有关前列腺手术的风险。
常见的激素药膏有这些:用药制剂中,带”松”字的,多是糖皮质激素一类的药物,因为“松”字是 “-sone”的译名,糖皮质激素中,药物的译名中结尾多含有“-sone”,如强的松(泼尼松)、地塞米松、去炎松、氟氢可的松、氟氢松、卤米松等,999皮炎平等多用于皮肤炎症。 激素形成依赖确实很可怕,无论你是口服还是外用,都有几率会成为激素脸,激素脸修复也很难但有时候为了保命不得不去使用,大今的建议就是服用激素要遵照医嘱,不要擅自使用,能少量就少量。
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良性前列腺增生 | |||
| 良性前列腺增生(良性前列腺肥大)是指非癌性(即良性)的前列腺脹大,令患者排尿困難。前列腺脹大常見於年逾50歲的男性。在50歲以上的男性當中,每10名便有大約4名(40%)出現前列腺脹大所引致的泌尿系統症狀,而在70多歲的男性當中,每4名便大約有3名(75%)出現該類症狀。 | ||
前列腺位於膀胱下方,一般體積如核桃或高爾夫球。男性隨着年齡增長,前列腺會經過兩個主要生長階段。第一階段在青春期初出現,前列腺的體積會倍增。第二階段約在25歲開始,並終其一生持續。良性前列腺增生通常在第二階段出現。 前列腺是男性獨有的小腺體,負責分泌在射精時携帶精子的液體 (精液)。前列腺在膀胱頸的位置包圍尿道,膀胱頸則是尿道與膀胱連接之處。膀胱和尿道屬下泌尿道的組成部分,尿道則是把尿液從膀胱排出體外的管道。 |
尿道穿過前列腺中央,而隨着前列腺脹大,腺體會擠壓尿道。由於膀胱使勁地試圖把尿液通過堵塞位置,膀胱壁便會逐漸變厚。最終,膀胱會變得衰弱,並失去清空的能力,導致患者即使在小便後膀胱仍留有尿液。在與良性前列腺增生有關的問題當中,尿道變窄(尿流減慢)和尿瀦留 (膀胱無法清空)所佔的比例不少。 下泌尿道症狀一詞用以描述一系列與下泌尿道 (膀胱、前列腺和尿道)相關的毛病,可以因前列腺脹大或其他病況而引致。這些症狀宜歸類為排尿、貯存或排尿後症狀,以助界定問題的根源。
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治療 |
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考慮採用哪種治療方法時,通常視乎症狀有多嚴重和困擾而定。醫生會考慮你的症狀、前列腺的大小、因良性前列腺增生而引致的併發症、你可能有的其他健康問題和你的意願,以選擇最好的治療方案。治療良性前列腺增生的方法主要分三大類: | ||
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觀望式等待方法適用於下泌尿道症狀屬輕度至中度而不令人困擾的患者,以及某些症狀屬中度至嚴重但尚未出現併發症和膀胱出口梗阻(例如腎功能不全、尿瀦留或反複感染)的患者。醫生會監察患者的情況,並建議患者在生活習慣方面採取一些可改善症狀的措施,包括在特定時間(例如睡前或外出時)減少飲用液體、減少咖啡因和酒精的一般攝取量、避免服用抗組織胺藥和通鼻塞藥 ,以及運用技巧重新訓練膀胱等。 | ||
如果改變生活習慣(觀望式等待方法)不足以改善生活質素,便須使用藥物治療。切記告知醫生你正或將會服用何種藥物或草藥,因為這些藥物可能干擾治療前列腺脹大的藥物的效能。 | ||
如果改變生活習慣或服用藥物都無法控制症狀,醫生可能會建議你進行手術。前列腺脹大若不加以治療,可能使尿流受到阻塞,令尿液不能排出膀胱,引致膀胱、尿道或腎臟出現毛病。 |
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治療良性前列腺增生的口服藥 | ||
用於治療良性前列腺增生的藥物包括: | ||
1. α受體阻斷劑 (例如阿夫唑嗪、多沙唑嗪、坦索羅辛或特拉唑嗪) 這些藥物對前列腺內和膀胱頸的平滑肌張力起作用,可減低尿道阻力,使尿道得以擴闊,讓尿液更容易排出。這些藥物可在數星期內紓緩症狀,適用於下泌尿道症狀屬中度至嚴重的患者。 | ||
2. 5-α還原酶抑制劑 (例如非那甾胺和度他雄胺) 這些藥物抑制5-α還原酶(酶的一種)的活動。5-α還原酶把睾酮轉化為雙氫睾酮,而雙氫睾酮是影響前列腺正常與異常成長的主要雄激素。通過這種抑制作用,雙氫睾酮的產量會減少,令前列腺體積縮小。5-α還原酶抑制劑減低症狀惡化為尿瀦留和須動手術的風險,並特別為有泌尿系統症狀和前列腺較大等惡化風險較高的患者(例如較年長者)而處方。5-α還原酶抑制劑的療效反應可能較為遲緩,治療可能要為期6個月或以上,才可評估是否達到療效。 | ||
此外,α受體阻斷劑也可與5-α還原酶抑制劑作結合治療。結合治療適合前列腺明顯脹大、有下泌尿道症狀,並有重大惡化風險的患者。市面上已有經註冊的5-α還原酶抑制劑和α受體阻斷劑(度他雄胺和坦索羅辛)的結合製品。 | ||
上文提及的所有藥物均已在香港註冊,並以口服劑型供應,全部屬醫生處方藥物,必須嚴格遵照醫生的指示服用。 |
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常見副作用和注意事項 | |||||||||||||
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一般須知 | ||
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貯存口服治療良性前列腺增生藥須知 |
應按照標籤上註明的條件貯存口服治療良性前列腺增生藥。藥物通常存放在陰涼乾爽的地方,並應妥善存放在兒童接觸不到的地方,以防兒童誤服。 |
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鳴謝:在撰寫本文章的過程中,衞生署專業發展及質素保證作出了寶貴的貢獻,藥物辦公室特此鳴謝。 |